Op. Dr. Âzer Aras Uluğ
TürkçeEnglishGermanArabia
Menu
Op. Dr. Âzer Aras Uluğ
TürkçeEnglishGermanArabia
Menu

عملية TOT

عملية TOT

ما هي جراحة TOT؟
جراحة TOT هي نوع من عمليات تعليق المثانة. ينجح بشكل عام عند النساء المصابات بسلس البول الإجهادي (سلس البول الإجهادي).

يتم استخدام عنق المثانة (المثانة) وحبال القناة البولية (مجرى البول) ، وهي واحدة من أكثر العمليات أمانًا بأقل معدل مضاعفات وأعلى نجاح جراحي. يطلق عليه توسيع TOT (شريط عبر Obtuator).

إجهاد سلس البول مشكلة. صعوبة الولادة ، ولادة طفل كبير الحجم ، والولادة بأعداد كبيرة هي مشكلة نواجهها في كثير من الأحيان مع كسر وضعف عضلات قاع الحوض لدى النساء مع تقدم العمر. مع زيادة هذه المشاكل ، يمكن أن يسبب زيادة في سلس البول عند النساء.

عندما تصبح مشكلة سلس البول مزمنة ، فإنها تؤثر سلبًا على الحياة اليومية ونوعية الحياة وعلم النفس والحياة الجنسية للمرأة. يمكن أن يتسبب ذلك في عدم شعوره بالراحة في المجتمع والبقاء في المنزل.

تساعد جراحة TOT لرفع عنق المثانة على التخلص من مشكلة سلس البول بشكل فعال وناجح ، حتى يتمكن الشخص من العودة إلى حياته اليومية بشكل مريح.

تُعرف باسم عمليات القلاع ، حيث يتم استخدام نسج صناعي (جلد)

ما هو سلس البول الناتج عن الإجهاد؟
يُعرَّف بأنه سلس البول عندما ترفع المرأة الوزن الثقيل والسعال والعطس والضحك. عادة ما يحدث بسبب ضعف العضلات والأنسجة التي تشكل قاع الحوض أو التلف أثناء الولادة.

كيف تعمل عضلات قاع الحوض
قاع الحوض هو منطقة تشريحية قوية تتكون من عضلات ونسيج ضام متصل بهيكل عظمي يتكون من الحوض في الأمام والعصعص في الظهر. عضلات قاع الحوض ، والمثانة (المثانة) ، والقناة البولية (مجرى البول) ، والأمعاء السفلية ، ودعم الرحم والمهبل.

يمنع ترهل الأعضاء. يمكن وضع مجرى البول ، أي القناة البولية ، التي تسمح بإلقاء البول من المثانة ، بزاوية معينة في منطقة مدخل المثانة من قاع الحوض. وهذا يمنع تسرب البول في الحالات التي يزداد فيها الضغط داخل البطن. ومع ذلك ، لا يمكن دعم مجرى البول بشكل صحيح في حالة تلف الأنسجة الضامة وعضلات قاع الحوض أو ضعفها.

تتدهور الزاوية التي يخرج منها المثانة ، لذلك في المواقف التي يزيد فيها الضغط في البطن ، مثل السعال والضحك والعطس والمشي والضغط داخل البطن يخلق ضغطًا على مجرى البول ويحدث تسرب للبول.
مع جراحة TOT ، يتم وضع حبال على عنق المثانة والإحليل الأوسط لمنع مشكلة سلس البول ، والذي يحدث عندما يزداد الضغط داخل البطن. إنها الطريقة الأكثر تفضيلاً في جراحات سلس البول في جميع أنحاء العالم.

كيف يتم إجراء جراحة تدريب المدربين؟
يتم إجراء جراحة TOT في غرفة العمليات العامة ، تحت التخدير العام أو التخدير النخاعي. يتم إجراء شق صغير في الجدار الأمامي للمهبل ، على بعد بوصة واحدة تحت الإحليل. يتم هنا وضع مادة اصطناعية دائمة باستخدام شبكة رقعة مُنتجة خصيصًا لدعم الجزء الأوسط من الإحليل ، والذي نسميه منتصف الإحليل ، ولتصحيح مجرى البول شديد الحركة.

يتم إجراء شق صغير على جانبي الفخذ على كلا ذراعي الشبكة ، ويتم تمرير القناة السدادة عبر القناة بخطاف خاص ويتم إزالة الفخذ من الجانبين. بهذه الطريقة ، يتم رفع المثانة والإحليل. تبقى الشبكة المستخدمة على الجسم مدى الحياة ومتوافقة مع الجسم.

تستغرق العملية في المتوسط 20-30 دقيقة. عند إضافة تركيبات جراحية مختلفة إلى هذه الجراحة ، مثل تضييق المهبل وترميم الشفرين وتصحيح تدلي الرحم ، فقد تطول مدة العملية.


نظرًا لاستخدام الغرز ذاتية الذوبان في خياطة الأنسجة المهبلية المقطوعة لاحقًا ، فلا داعي لإزالة الغرز المهبلية. هذا مناسب لضرورة نجاح الجراحة بشكل دائم وطويل الأمد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إضافة تغييرات نمط الحياة الإضافية وعلاجات دعم الأدوية الطبية إلى العلاج بعد الجراحة ، اعتمادًا على نوع سلس البول.

من يمكنه إجراء جراحة TOT؟
يفضل إجراء جراحة TOT للمرضى الذين أتموا ولادتهم وأكملوا عدد الأطفال. ستؤثر عملية الحمل والولادة المتكررة سلبًا على نجاح الجراحة. إذا حدث الحمل مرة أخرى بعد ذلك ، فمن المستحسن إجراء عملية قيصرية بدلاً من الولادة الطبيعية.

ما هو معدل نجاح جراحة TOT؟
تتراوح نسب نجاح الجراحة بين 80 و 96٪ حسب أحدث المنشورات. يختلف ما يحدد معدلات النجاح اعتمادًا على خبرة الجراح الذي يجري الجراحة ، وجودة الشبكة ، وتوافقها مع النسيج الشبكي ، وما إذا كانت هناك أنواع أخرى من سلس البول مصاحبة للحدث.

ما هي مخاطر جراحة TOT؟
معدلات المضاعفات نادرة للغاية في العمليات الجراحية التي يقوم بها جراحو قاع عنق الرحم وأطباء المسالك البولية الذين يعملون على وجه التحديد في مجال جراحة TOT. المضاعفات المحتملة من المضاعفات النادرة جدًا إصابة المثانة البولية ، ضعف التبول ، سلس البول الإلحاحي ، إصابة الأوعية الدموية ، تآكل الشبكة عبر المهبل ، آلام الحوض ، استمرار سلس البول والألم أثناء الجماع


إذا قمنا بإدراج مخاطر جراحة TOT واحدة تلو الأخرى ؛

أعراض المعالجة العاجلة بعد زيادة حساسية المثانة بعد الجراحة ، يمكن رؤية فرط نشاط المثانة باحتمال 5٪.
عدوى أو رفض الشبكة: قد تتطلب مثل هذه المواقف إزالة الشبكة. سيأتي مع احتمال 1٪.
تتراوح مخاطر إصابة المهبل أو المثانة أو مجرى البول أو الأوعية الدموية بين 2 و 3٪.
1٪ خطر حدوث جلطات دموية في العمليات الجراحية طويلة الأمد
خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية 1-5٪
خطر الإصابة بعدوى الجرح 1٪
ما الذي ينتظرني أثناء عملية التعافي بعد جراحة تدريب المدربين؟
بعد جراحة TOT ، ستدخل المستشفى لليلة واحدة. توجد قسطرة (قسطرة) في مثانتك لمدة 24 ساعة ، ثم تُزال هذه القسطرة عندما تكون قادرًا على التبول بمفردك.

عادة ما يتم وضع السدادة القطنية داخل المهبل. جنبا إلى جنب مع القسطرة البولية ، تتم إزالة هذا السدادة داخل المهبل. من الطبيعي أن يحدث نزيف بعد العملية وأن يستمر النزف لمدة أسبوع وعشرة أيام


قد يستغرق وقت امتصاص الغرز المستخدمة في المهبل بعد جراحة TOT من شهر ونصف إلى شهرين. لهذا السبب ، لا ينبغي الدخول في الجماع حتى يتم امتصاص الغرز. كما هو الحال في أي عملية جراحية ، يجب إعطاء أهمية للنظافة الشخصية والعناية ، حيث يوجد خطر الإصابة بالعدوى في هذه الجراحة. الراحة والراحة وتناول نظام غذائي صحي ومتوازن واتباع توصيات الطبيب سيساعد المريض على اجتياز هذه العملية بسهولة أكبر.

العناية الشخصية والنظافة مهمة بعد الجراحة. بعد التبول والتبرز ، يجب غسل المنطقة التناسلية بالماء المغلي والمبرد أو استخدام منتجات مطهرة خاصة للعناية بالجروح ، ثم تجفيفها بقطعة قماش قطنية دون فرك. في حالة وجود أي علامات للعدوى ، يجب استشارة الطبيب على الفور.

خلال فترة التعافي ، خاصة لمدة أسبوع وعشرة أيام ، يجب تجنب الإمساك الذي يزيد الضغط داخل البطن ، ويجب تناول الأطعمة الغنية بالألياف ، وعلاج أمراض السعال المزمنة مثل الربو والذاكرة.

يُنصح بالاستحمام على شكل دش قائم بعد 48 ساعة من جراحة TOT. لمدة شهر بعد العملية ، من الضروري الابتعاد عن الأنشطة التي قد تتسبب في دخول الماء إلى المهبل ، مثل حمامات السباحة والمنتجعات الصحية والجاكوزي.

بعد جراحة TOT ، يجب أن يأخذ الأدوية التي قدمها طبيبه في الوقت المناسب وبطريقة الجرعات. خلال فترة التعافي ، يجب تعليق رفع الأثقال والتمارين التي من شأنها زيادة الضغط داخل البطن لمدة شهر


يعد الألم وعدم الراحة في منطقة المثانة البولية في أول أسبوع أو أسبوعين بعد الجراحة أمرًا طبيعيًا للغاية. بسبب الغرز والوذمة في هذه المنطقة ، فمن الطبيعي أن تعاني من مشاكل مثل الحرقان عند التبول ، وعدم القدرة على الوصول إلى المرحاض ، وعدم القدرة على الاسترخاء بعد القيام بذلك ، والتقطير في الأسبوع الأول. قد تستغرق هذه الفترة أحيانًا ما يصل إلى شهر. يمكن التغلب على هذه المشاكل بسهولة باستخدام مسكنات الألم وتناول كمية كافية من الماء من قبل الطبيب خلال هذه الفترة.

متى يمكنني العودة إلى الحياة اليومية بعد جراحة TOT؟
عملية الشفاء بعد جراحة TOT سريعة جدًا. يمكن لمرضانا عادة العودة إلى حياتهم اليومية وأنشطتهم وعملهم بعد أسبوع أو عشرة أيام. نزيف مهبلي وإفرازات على شكل بعض التسرب أمر طبيعي بعد الجراحة. من المهم أيضًا الانتباه إلى تناول السوائل على فترات منتظمة طوال اليوم حتى لا تصاب بالتهاب المسالك البولية.

ماذا يمكنني أن أفعل لتسريع التئام الجروح بعد جراحة TOT؟
يجب ألا تفرط في تناول القهوة والشاي والسجائر والكحول ، لأنها يمكن أن تهيج مستقبلات المثانة وجدار المثانة. يمكنك شرب كوبين أو ثلاثة أكواب من الشاي يوميًا والقهوة التركية مرة أو مرتين في الأسبوع.

يجب أن تحرص على شرب لتر ونصف إلى لترين من الماء يوميًا.
يجب عليك الامتناع عن الجماع حتى يأذن لك طبيبك بذلك. (يمكن أن تكون هذه الفترة في بعض الأحيان ستة أسابيع ، وأحيانًا ثمانية أسابيع).
بعد العملية يجب اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن والحرص على عدم زيادة الوزن. يجب تجنب استهلاك الكربوهيدرات المفرط والاهتمام باستهلاك الألياف والألياف والفيتامينات والأطعمة البروتينية.


بعد الجراحة يجب الحرص على عدم رفع أكثر من خمسة كيلوغرامات. (يمكن أن تكون هذه الفترة أحيانًا شهرًا ونصف ، وأحيانًا ثلاثة أشهر).
كم من الوقت يمكنني ممارسة الجماع الجنسي بعد جراحة TOT؟
يتم وضع مادة الرافعة المستخدمة أثناء جراحة TOT ، وهي شبكة رقعة شبكية على الجدار الأمامي للمهبل ، في منتصف الإحليل. التحفيز العصبي في هذا المجال يتأثر إلى حد ما ، وهناك دراسات أن المتعة الجنسية تتأثر لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر. يمكنك الجماع بعد شهرين من العملية.

وقد أظهرت الدراسات ذلك؛ مع اختفاء القلق من سلس البول أثناء الجماع ، اكتسبت النساء المزيد من الدوافع الجنسية ، ولأنهن استعادن ثقتهن بأنفسهن الجنسية ، زادت سعادتهن ورضاهن من الجماع.

سعر جراحة TOT
قد يختلف سعر جراحة TOT اعتمادًا على خبرة الطبيب والعمليات الجراحية المدمجة التي يتعين إجراؤها. بادئ ذي
بدء ، أقترح عليك اختيار طبيب المسالك البولية النسائية الذي يعمل في مجال سلس البول وإجراء الفحص الأولي. ثم يمكنك الحصول على معلومات عن الأسعار من خلال التعرف على العمليات الجراحية التي يوصي بها لك. يمكنك الاتصال بنا للحصول على معلومات سعر جراحة TOT


تقنية الجراحة المراد إجراؤها والعمليات الجراحية المشتركة التي يجب إجراؤها معًا (تضييق المهبل ، رأب العجان ، تدلي الرحم ، رأب الشفر ، حشو الفرج ، إزالة تدلي الرحم) تتسبب في تباين كبير في سعر الجراحة.

من الذي يجب أن يخضع لجراحة سلس البول؟
بعد تحديد نوع سلس البول ، يتم اختيار الجراحة. تعتبر الجراحة في كل نوع من أنواع سلس البول أكبر عقبة أمام الحصول على نتائج مرضية.

في جراحات سلس البول ، عادة ما يتم الحصول على نتائج أكثر نجاحًا عند تطبيقها على النساء المصابات بتدلي أعضاء الحوض. يمكنك معرفة الجراحة التي سيتم إجراؤها وتفاصيل العملية عن طريق الاتصال بأطباء المسالك البولية النسائية العاملين في هذا المجال. هذه العملية هي عملية شخصية

تاريخ التحديث: 04.01.2023
Op. Dr. Âzer Aras Uluğ
المحرر
Op. Dr. Âzer Aras Uluğ
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı
محتوى هذه الصفحة مقدم لأغراض معلوماتية فقط.
يرجى استشارة الطبيب الخاص بك لتشخيص وعلاج الحالة.
تعليقات المرضى
  • شكرًا لك ، تعلمنا وبدأنا العلاج على الفور.

    شكرًا لك ، تعلمنا وبدأنا العلاج على الفور. عندما أتيت إليك من أجل السيطرة الأولى ، كنت متوترة للغاية لأن ؛ تعرضت للإجهاض مرة واحدة وكنت حاملاً بطفلي الثاني. شعرت بالارتياح لخطاباتك الهادئة {...}

    13.06.2023
  • لقد انتهى سلس البول وهذا أكثر ما أردته.

    لقد انتهى سلس البول وهذا أكثر ما أردته. خضعت لسلس البول وجراحة رأب المهبل قبل أسبوع ، وانتهى سلس البول بعد الجراحة وهذا أكثر ما أردته. أعلم أنه من المبكر إجراء عملية تجميل المهبل ، لكنني مت{...}

    13.06.2023
  • شكرا بلا نهاية ، كل مخاوفي معك!

    شكرا بلا نهاية ، كل مخاوفي معك! منذ سنوات ، كان لدي كيس في الرحم ، كنت خائفة جدًا لدرجة أنني أتيت إلى السيدة عازر ، وعولجت ، واضطررت إلى إجراء عملية جراحية. ذهبت إلى العملية خائفًا جدًا ، ل{...}

    13.06.2023
تعليقات المرضى
Bir sorunuz mu var?
İletişim Formu
Op. Dr. Âzer Aras UluğOp. Dr. Âzer Aras Uluğخبير الانجاب وأمراض النساء
0501 242 1881
0501 242 1881
تُستخدم ملفات تعريف الارتباط لتحسين جودة موقعنا ولإنشاء إحصاءات. إذا تابعت ، سنفترض أنك توافق على استخدام ملفات تعريف الارتباط.
أغلق