Dr. Med. Âzer Aras Uluğ
TürkçeEnglishGermanArabia
Menü
Dr. Med. Âzer Aras Uluğ
TürkçeEnglishGermanArabia
Menü

Intrauterinpessar, Spiraleinsatz

Intrauterinpessar, Spiraleinsatz

Spiralisierte IUP-Typen

Kupferspiralen: Nova T 380 (enthält eine kleine Menge Silber),Copper T 380 A, Multiload-375, usw. Es gibt eine große Auswahl an Kupferspiralen.

Hormonelle Spiralspritze (IUP mit Progesteron): Progestasert und Levonorgestrel-20 Intrauterin-System (LNG-20 IUS, MIRENA). Diese progesteronhaltigen Spiralen reduzieren die Blutungsmenge.

1-Kupfer-IUP: Sie sind die am häufigsten verwendeten Kupferspiralen auf der ganzen Welt und in unserem Land. Wenn wir ihre Typen und Namen auflisten: Nova T 380, Copper T 380 Multiload. Sie wirkt durch die Freisetzung von Kupferionen in die Gebärmutter, um eine ungewollte Schwangerschaft zu verhindern.

Nova T 380: Der Kupferdraht ist auf der Oberseite mit Silbermetall beschichtet, um ihn zu verstärken und seine Wirksamkeit zu erhöhen. Die T-förmigen Arme lassen sich leicht in die Gebärmutter einführen. Es kann leicht in der Gebärmutter für viele Jahre bleiben, wenn richtig platziert.

Copper T 380 A, auch bekannt als Paragard T 380 A, ist ein T-förmiges Gerät, das in die Gebärmutter eingeführt wird. Es besteht aus einem dünnen Kupferdraht, der um einen Kunststoffkörper gewickelt ist. Frauen, die allergisch gegen Kupfer sind, können es nicht verwenden. Die Dauer des Schutzes vor einer ungewollten Schwangerschaft beträgt zehn Jahre.

Wenn Sie ungeschützten Geschlechtsverkehr hatten und ein Notfallverhütungsproblem auftritt, kann innerhalb von 72 Stunden nach dem Geschlechtsverkehr eine Kupferspirale zur Notfallverhütung (zur Verhinderung einer Schwangerschaft) eingesetzt werden.

2-Hormonelle Hormonspirale (Hormonelles Intrauterinsystem): Die wichtigsten hormonellen IUPs sind Progestasert und LNG-20 IUS (MIRENA).

Mirena enthält Levonorgestel, ein synthetisches Progesteron. Das Hormon Progesteron wird von Mirena täglich in sehr geringen Mengen in die Gebärmutter abgegeben. Dieses Hormon reduziert sowohl die Menstruationsblutung als auch die Menstruationsschmerzen.

Progestasert muss jährlich gewechselt werden, während Mirena eine Wirkungsdauer von fünf Jahren hat. Progestasert ist in unserem Land nicht erhältlich.

Diese Spiralen verstärken, verringern oder verhindern die Menstruationsblutung nicht wie Kupferspiralen. Aus diesem Grund werden sie bevorzugt bei Frauen mit starken, unregelmäßigen, verlängerten, geronnenen und schmerzhaften Menstruationsblutungen eingesetzt. Die Menge an Progesteron, die von diesen Spiralen freigesetzt wird, ist sehr gering. Es ist jedoch möglich, dass aufgrund des minimalen Progesterons, das in den Blutkreislauf gelangt, andere Wirkungen auftreten.

Wie verhindert das Spiral-IUP eine Schwangerschaft?

Die Spirale führt zu Veränderungen in der Gebärmutter, wirkt sich negativ auf die Bewegungen von Ei- und Samenzellen in den Eileitern aus und verhindert eine Schwangerschaft. Außerdem werden durch die Veränderungen, die sie in der Gebärmutter verursacht, auch die Spermien, die die Eizelle erreichen, negativ beeinflusst. Sie verhindert eine Schwangerschaft zu 99 % wie die Antibabypille. Die Spirale schützt nicht vor Krankheiten wie sexuell übertragbaren Krankheiten und AIDS.

Spiralfitting Preis Konya 2023

Empfängnisverhütung ist für jede sexuell aktive Frau sehr wichtig. Leider können die Folgen von ungewollten Schwangerschaften sehr traumatisch sein. Sie wirken sich emotional negativ auf Frauen und Familien aus.

Obwohl der Preis für das Einsetzen der Spirale im Jahr 2023 leicht gestiegen ist, sind die Preise nicht unerreichbar. Aufgrund von Informationen vom Hörensagen denken die Frauen, dass sie sehr teuer ist. Allerdings sollte die Gesundheit nicht vergessen werden, dass es wichtiger als alles andere ist.

Dauer der Wirkung der Spirale

Dieser Zeitraum beträgt in der Regel fünf Jahre für Kupferspiralen, zehn Jahre für T 380, fünf Jahre für Mirena, 5 Jahre für Gynefix und ein Jahr für Progestasert. Nach diesen Zeiträumen muss die Spirale entfernt werden. Andernfalls kann es zu Problemen wie Infektionen, Blutungen und Verrutschen kommen.

Wenn es keine Probleme gibt, kann gleich am Tag der Entfernung eine neue eingesetzt werden. Als Arzt bevorzuge ich es, der Gebärmutter ein oder zwei Monate lang eine Ruhepause zu gönnen. In der Zwischenzeit sollte eine andere Methode der Empfängnisverhütung angewendet werden.

Ist die Verhütung mit einer Spirale eine vorteilhafte Methode für Frauen?

  • Die Spirale ist sehr erfolgreich bei der Verhinderung einer Schwangerschaft von dem Moment an, in dem sie eingesetzt wird,
  • Die Wirkungsdauer beträgt je nach der eingesetzten Spirale 5-10 Jahre,
  • Frauen können sich leicht an die Spirale gewöhnen, und es besteht nicht das Risiko, sie zu vergessen wie bei der Antibabypille,
  • Die Nebenwirkungen sind sehr gering,
  • Sowohl die Frau als auch ihr Partner werden beim Geschlechtsverkehr nicht gespürt,
  • Auch stillende Mütter können ihn unbedenklich tragen, es besteht kein Risiko für das Baby.

Sie kann jederzeit vom Arzt eingesetzt werden (wenn keine Schwangerschaft vorliegt). Zur Erleichterung der Anwendung und um sicherzustellen, dass keine Schwangerschaft vorliegt, wende ich es bei meinen Patientinnen vorzugsweise während der Menstruation an.

Ist die Hormonelle Spirale vorteilhafter als andere Spiralen?

Es wird aufgrund seiner therapeutischen Eigenschaften bevorzugt bei Frauen mit unregelmäßigen und verlängerten Blutungen eingesetzt. Die Blutungsintensität verbessert sich innerhalb von 3-4 Monaten.

Reduziert die Menstruationsblutung und die Menstruationsschmerzen. Obwohl es je nach Körper der Frau unterschiedlich ist, kommt die Menstruation manchmal ganz zum Stillstand. Das bedeutet nicht, dass die Menopause ausbleibt, denn die Gebärmutterwand verdickt sich nicht, die Eierstöcke arbeiten und produzieren Hormone, und es gibt keine Menopause. Das ist für uns nicht wichtig. In der Tat sind viele berufstätige Frauen mit dieser Situation sehr zufrieden.

  • Sie kann das Risiko einer Verdickung der Gebärmutterwand (Endometriumhyperplasie),intrauteriner Polypen und Endometriumkrebs verhindern,
  • Verringert das Risiko einer Eileiterschwangerschaft,
  • Verursacht keine Gewichtszunahme.

Ich habe gerade meine Spirale eingesetzt bekommen, was erwartet mich?

  • Beim ersten Einsetzen können für einige Stunden Gebärmutterkrämpfe (menstruationsähnliche Schmerzen) und Kopfschmerzen auftreten,
  • Es kann einige Wochen lang zu leichten Schmier- und Blutungen kommen,
  • Spiralen schützen nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten. Sie sollten diesbezüglich vorsichtig sein,
  • Frauen, die allergisch gegen Kupfer sind, dürfen keine Kupferspiralen verwenden.

Frauen mit Wunden am Gebärmutterhals (Erosion des Gebärmutterhalses),Infektionen oder Gebärmutterkrebs können keine Spirale verwenden.

Welche Nebenwirkungen sind zu erwarten?

Die häufigste Nebenwirkung ist, dass sie Eierstockzysten verursachen kann, die ohne Behandlung spontan schrumpfen, was bei etwa der Hälfte der Frauen, die sie einnehmen, auftritt. Ähnliche Nebenwirkungen wie bei der Antibabypille können auch bei Frauen auftreten, die Mirena einnehmen. Dazu gehören;

  • Empfindlichkeit der Brüste,
  • Kopfschmerzen
  • Stimmungsschwankungen,
  • Nebenwirkungen wie Akne sind sehr selten.

Diese Nebenwirkungen verschwinden spontan nach ein paar Monaten ohne Behandlung.

Nebenwirkungen, die bei Frauen, die die Spirale verwenden, auftreten können

Menstruationsunregelmäßigkeiten und Zwischenblutungen in Form von Schmierblutungen können 3 Monate lang nach Einsetzen der Spirale beobachtet werden.

Während des Einführens besteht eine Chance von eins zu tausend, dass die Spirale in der Gebärmutter stecken bleibt oder die Gebärmutterwand perforiert (Perforation). Eine Perforation ist extrem selten und tritt während des Einsetzens auf. Wenn die Spirale entdeckt wird, sollte sie entfernt werden. Andernfalls besteht die Möglichkeit, dass sie aus der Gebärmutter austritt und zwischen andere intraabdominale Organe gelangt. In diesem Fall wird sie chirurgisch entfernt.

Die ersten 3 Monate nach dem Einsetzen der Spirale sind eine kritische Zeit. Drei von hundert Spiralen werden aus der Gebärmutter in die Vagina geschleudert, manchmal durch eine falsche Bewegung, manchmal weil der Körper die Spirale nicht akzeptiert. Manche Frauen sind sich dessen bewusst.

Manche merken es nicht, weil sie es auf der Toilette fallen lassen. Sie merken es, wenn sie schwanger werden. Wenn die Spirale normalerweise sofort nach der Geburt eingesetzt wird, wird sie wahrscheinlich weggeworfen. Wir bitten darum, in den ersten 15 Tagen nach dem Einsetzen keinen schweren Sport zu treiben, nicht zu arbeiten und keinen Geschlechtsverkehr zu haben, damit sich die Spirale in der Gebärmutter festsetzt. Diese Möglichkeit ist ausgeschlossen.

Wer kann keine Spirale tragen?

Bei frisch verheirateten Frauen, die noch nie ein Kind geboren haben, kann es bei der Anwendung anderer Kupferspiralen zu krampfartigen Schmerzen kommen, da die Gebärmutter noch klein ist; daher empfehlen wir diesen Frauen das Einsetzen der Spirale nicht. Frisch verheirateten Paaren, die keine Schwangerschaft planen, empfehlen wir andere Verhütungsmethoden als die Spirale, z. B. Verhütungsmittel und Kondome.

  • Paare, die in den letzten drei Monaten wegen sexuell übertragbarer Krankheiten behandelt wurden, dürfen ebenfalls keine Spirale tragen,
  • Wir möchten, dass die Spirale erst dann eingesetzt wird, wenn genitale Infektionen wie Vaginitis und Zervizitis behandelt sind,
  • Frauen mit Blutungsstörungen oder die Antikoagulanzien einnehmen, können keine Kupferspirale verwenden, da sie die Menstruationsblutung verstärkt,
  • Es wird nicht empfohlen für diejenigen, die eine Fehlgeburt aufgrund einer Infektion hatten und diejenigen, die nach der Geburt eine Infektion in der Gebärmutter entwickeln, da diese Infektionen wieder auftreten können,
  • Bei Frauen mit nicht diagnostizierter Gebärmutterblutung wird sie nicht implantiert,
  • Bei Patientinnen mit anatomischen Strukturdefekten in der Gebärmutter wird die Spirale nicht eingesetzt,
  • Menschen, die allergisch auf Kupfer reagieren, können keine Kupferspirale bekommen.

Ich hatte eine Eileiterschwangerschaft, kann ich mir eine Spirale einsetzen lassen? Welche Spirale kann bei wem eingesetzt werden?

  • Frauen, die eine Eileiterschwangerschaft hinter sich haben, können Kupfer- und Hormonspiralen verwenden.
  • Mirena ist für Frauen geeignet, die eine unregelmäßige und schmerzhafte Menstruation haben, Blutverdünner einnehmen und an Blutungsstörungen leiden.
  • Die Einlage von Mirena ist für Frauen mit Endometriose geeignet.
  • Bei Personen, die zur Risikogruppe für bakterielle Endokarditis gehören, kann eine Spirale eingesetzt werden, wenn geeignete Antibiotika verwendet werden, um eine Infektion zum Zeitpunkt des Einsetzens und Entfernens der Spirale zu verhindern.
  • Auch Menschen mit Diabetes und stillende Mütter können eine Spirale verwenden.

Wenn Sie einen Antrag auf Einbringung einer Spirale stellen

Zunächst wird bei Ihnen eine ausführliche Anamnese erhoben. Es folgen eine gynäkologische Untersuchung, Ultraschall, Infektionsscreening und ein Abstrich. Sie werden auf sexuell übertragbare Krankheiten und Schwangerschaft untersucht.

Wenn Probleme festgestellt werden, sollte Ihr Arzt oder das medizinische Fachpersonal diese vor dem Einsetzen behandeln oder sie zur Behandlung an einen entsprechenden Spezialisten überweisen. Vor dem Einsetzen sollte die Frau über die Spirale informiert werden, und ihre Fragen dazu sollten beantwortet werden.

Der beste Zeitpunkt für das Einsetzen einer Spirale sind in der Regel die ersten drei Tage der Menstruation oder die ersten drei Tage unmittelbar nach der Menstruation, wenn der Gebärmutterhalskanal offen ist und die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft am geringsten ist. Dies sind die Tage, an denen der Gebärmutterhals weich ist und das Risiko einer Schwangerschaft am geringsten ist.

Wenn Sie sich sicher sind, kann die Pille jederzeit eingesetzt werden, wenn keine Schwangerschaft besteht. Die Dauer der Anwendung variiert zwischen 5-110 Minuten. Es ist normal, dass nach dem Einsetzen der Spirale Schmerzen in Form von Krämpfen in der Gebärmutter auftreten.

Einige Kliniken empfehlen den Frauen, eine Stunde vor dem Einsetzen der Spirale ein Schmerzmittel einzunehmen, um Krämpfe zu vermeiden, und ein geeignetes Antibiotikum, um eine mögliche Infektion zu verhindern.

Das Einsetzen der Spirale ist ein sehr kurzer Eingriff, der in der Regel nur mit leichten Schmerzen verbunden ist. Wenn die Frau eine niedrige Schmerzgrenze hat oder sehr ängstlich ist, kann dieser Eingriff unter örtlicher Betäubung oder leichter Sedoanästhesie durchgeführt werden.

Wie wird die Spirale eingesetzt?

Um die Spirale einzuführen, wird die Scheide auf dem gynäkologischen Untersuchungstisch mit einem Spekulum geöffnet. Die Vagina wird zunächst mit einer sterilen Lösung gereinigt. Der Gebärmutterhals wird mit einem chirurgischen Instrument an der entsprechenden Stelle festgehalten. Die Spirale in einem dünnen Rohr wird vorsichtig durch den Gebärmutterhalskanal geführt und in die Gebärmutter eingeführt.

Nachdem die Spirale eingeführt wurde, wird das Röhrchen entfernt. Der Faden der Spirale wird etwa 1-2 cm außerhalb des Gebärmutterhalses abgeschnitten. Nach dem Einsetzen der Spirale kann es manchmal zu Übelkeit und einem kurzzeitigen stechenden Ziehen im Unterbauch kommen. Das lässt sich mit Atem- und Entspannungsübungen leicht überwinden. Die empfängnisverhütende Wirkung setzt unmittelbar nach dem Einsetzen der Spirale ein.

Der Tagesablauf und die normalen Aktivitäten können sofort nach dem Einsetzen der Spirale wieder aufgenommen werden. Die Verwendung von Vaginaltampons unmittelbar nach dem Einsetzen ist unbedenklich, vorausgesetzt, sie werden häufig gewechselt.

Spiralförmige Steuerung

Die meisten Frauen können den Faden der Spirale im Gebärmutterhals mit ihren Fingern ertasten. Wenn der Faden der Spirale zu kurz ist oder aus einem anderen Grund, kann er in die Gebärmutter gezogen werden und manche Frauen können den Faden nicht mehr mit den Fingern fühlen. Wenn Sie den Faden der Spirale vorher mit den Fingern ertasten konnten und ihn plötzlich nicht mehr spüren, sollten Sie eine zusätzliche Verhütungsmethode anwenden.

Wenn die Menstruation bei einer Spirale ausbleibt, machen Sie einen Schwangerschaftstest. Wenn der Arzt die Spirale bei der gynäkologischen Untersuchung nicht sieht, kann die Spirale in die Gebärmutter zurückgekehrt sein. In diesem Fall kann die Spirale im Ultraschall in der Gebärmutter gesehen werden, oder die Spirale ist aus der Gebärmutter ausgestoßen worden. In diesem Fall ist die Spirale im Ultraschall nicht in der Gebärmutter zu sehen.

Ich rate Frauen mit einer Spirale, sich alle drei Monate die Hände sauber zu waschen und dann den Spiralfaden mit dem Finger in der Scheide zu prüfen. Wenn Sie den Spiralfaden nicht fühlen können, suchen Sie Ihren Arzt auf. Wenden Sie sich auch an Ihren Arzt, wenn sich die Menstruation verzögert, wenn Sie Scheidenausfluss oder Geruch wahrnehmen. Wir empfehlen jeder Frau mit einer Spirale, ihre Spirale regelmäßig von einem Gynäkologen kontrollieren zu lassen.

Probleme mit der Spirale, die einen Besuch beim Arzt erfordern

  • Übermäßige Menstruationsblutungen,
  • Verzögerung der Menstruation mit Kupferspirale,
  • Leistenschmerzen und starke Schmerzen in der Gebärmutter,
  • Sexuell übertragbare Krankheiten und abnorm riechender Scheidenausfluss,
  • Unfähigkeit, den Spiralfaden zu spüren,
  • Leistenschmerzen mit hohem Fieber,
  • Entfernung der Spirale.

Die Spirale kann jederzeit entfernt werden. Die Entfernung ist einfacher als das Einsetzen. Wenn die Spirale jedoch kurz vor dem Eisprung entfernt wird und kurz zuvor Geschlechtsverkehr stattgefunden hat, kann es zu einer Schwangerschaft kommen, da Spermien lange Zeit am Leben bleiben können.

Versuchen Sie niemals, die Spirale selbst zu entfernen, Sie könnten sich dabei verletzen. Die Spirale wird von einem Arzt und einer erfahrenen medizinischen Fachkraft unter sterilen Bedingungen entfernt, indem sie mit einem Spezialwerkzeug am Gewinde festgehalten wird. Die Arme der Spirale heben sich an und lassen sich leicht durch den Gebärmutterhalskanal führen. Wenn der Grund für die Entfernung der Spirale nicht auf eine Infektion, Blutung usw. zurückzuführen ist, kann eine neue Spirale eingesetzt werden, sobald die alte Spirale entfernt ist.

Manchmal kommt eine Frau in meine Klinik und sagt, dass sie den Faden der Spirale nicht fühlen kann. Wenn ich sie bei der Untersuchung nicht sehen kann, gibt es Fälle, in denen ich die helle Reflexion der Spirale in der Gebärmutterhöhle bei der vaginalen Ultraschalluntersuchung nicht sehen kann.

In diesen seltenen Fällen prüfe ich durch eine direkte Röntgenaufnahme des Bauches, ob sich die Spirale im Bauchraum befindet. Wenn sie aus der Gebärmutter in die intraabdominalen Organe eingedrungen ist, kann sie unter OP-Bedingungen per Laparoskopie (geschlossene Operation) entfernt werden, nachdem ihre Lage bestimmt wurde.

IUP und Schwangerschaft

Die Wahrscheinlichkeit, mit einer Spirale schwanger zu werden, liegt bei 1-3 % und ist damit recht gering. Wenn eine Schwangerschaft mit der Spirale eintritt, verursacht die Spirale keine Behinderung des Babys. Sie erhöht jedoch leicht das Risiko von Schwangerschaftskomplikationen. Das Risiko einer Fehlgeburt und einer Frühgeburt nimmt zu. Wenn der Faden der Spirale zum Zeitpunkt der Entdeckung durch den Gebärmutterhals sichtbar ist, ist es angebracht, ihn zu entfernen. Wenn die Schwangerschaft fortschreitet, ist es schädlicher, die Spirale an Ort und Stelle zu belassen.

Aktualisierungsdatum: 15.08.2022
Dr. Med. Âzer Aras Uluğ
Herausgeber
Dr. Med. Âzer Aras Uluğ
Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe
Der Inhalt dieser Seite dient nur zu Informationszwecken.
Bitte konsultieren Sie Ihren Arzt zur Diagnose und Behandlung.
Kommentare
Kommentare
Eine Frage haben?
Kontakt Formular
Dr. Med. Âzer Aras UluğDr. Med. Âzer Aras UluğFacharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe
0501 242 1881
0501 242 1881
Cookies werden verwendet, um die Qualität unserer Website zu verbessern und Statistiken zu erstellen. Wenn Sie fortfahren, gehen wir davon aus, dass Sie der Verwendung von Cookies zustimmen.
Ausfahrt