Недержание мочи, известное в медицине как недержание мочи, - это неспособность непроизвольно удерживать мочу. Когда вы не можете удержать мочу, у вас возникает неконтролируемое недержание мочи. Проще говоря, недержание мочи можно определить как непроизвольную утечку мочи.
Непрерывностью называется ситуация, когда человек может контролировать большой мочевой пузырь, газы и мочу. Неспособность контролировать определяется как недержание. Недержание мочи также известно как недержание мочи.
Недержание мочи, в народе называемое недержанием мочи, - это состояние, при котором происходит непроизвольная утечка мочи.
Недержание мочи чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Причина в том, что мочеиспускательные каналы (уретра) после мочевого пузыря у женщин короче, чем у мужчин, а родовые травмы встречаются чаще. С возрастом это заболевание начинает встречаться практически у значительной части женщин в обществе.
С недержанием мочи могут столкнуться и нерожавшие женщины. Что касается причин, то среди них могут быть такие, как хронические запоры, избыточный вес, астма и курение. У женщин с избыточным весом мышцы тазового дна с трудом переносят внутрибрюшной вес, что через некоторое время может привести к недержанию мочи.
Проблема недержания мочи у многих женщин может снижать качество жизни физически, социологически и психологически. К сожалению, она также может негативно влиять на сексуальную жизнь. Недержание мочи может возникать по многим причинам, и лечение планируется в соответствии с ними.
Инфекции, проникающие в мочевой пузырь, вагинальные инфекции, камни в мочевом пузыре, тяжелые и травматичные роды, гормональные изменения, опухоли мочевого пузыря, заболевания нервной системы, заболевания, блокирующие выход мочевого пузыря, пожилой возраст, чрезмерное употребление чая и кофе - вот основные причины недержания мочи. На самом деле, недержание мочи - это не болезнь, а симптом заболевания.
Наличие недержания мочи может быть предвестником серьезного заболевания. Его не следует рассматривать как заболевание, возникающее с возрастом и поэтому имеющее важное значение. Ведь большинство жалоб на недержание мочи чаще встречаются у рожавших женщин.
Снижение чувствительности нервов мочевого пузыря в результате длительного воздействия диабета также может стать причиной недержания мочи.
Рассеянный склероз, который приводит к потере контроля над мышцами, вызывает сдавливание мочевого пузыря при таких заболеваниях, как ревматические. В этом случае он может помешать мочевому пузырю выполнять свою функцию здоровым образом.
Питье темного заваренного чая и кофе, содержащих кофеин, в течение дня и особенно их интенсивное употребление в вечерние часы провоцирует некоторые проблемы со здоровьем и усиливает проблемы недержания мочи.
Недержание мочи в повседневной жизни - это серьезная проблема со здоровьем, которая влияет на качество жизни женщин. Это важная проблема здоровья, которая заставляет человека стыдиться, изолироваться от общества и избегать личной жизни.
Правда заключается в том, что большинство женщин, к сожалению, нормализуют эту ситуацию. Другими словами, они принимают ее как нормальное явление при старении. Они откладывают обращение к врачу за лечением или даже не говорят об этом родственникам, потому что им стыдно, и откладывают обращение в медицинское учреждение за лечением. Однако с развитием технологий у этой проблемы есть решение.
Когда мои пациенты обращаются ко мне, они часто говорят следующее. Они говорят, что из-за возможного недержания мочи избегают дальних поездок и путешествий, не могут строить планы с друзьями, чувствуют себя старше своих лет и даже ребенком, не принимают гостей, думают: "Интересно, пахнет ли от меня? Чувствуют ли меня окружающие?" и не участвуют во многих мероприятиях.
К сожалению, они могут становиться все более одинокими и испытывать психические расстройства, такие как депрессия. И даже некоторые женщины, обращаясь в нашу клинику, часто говорят нам, что им часто нужно в туалет по ночам, и что они подвергаются опасности упасть из-за страха не дойти до туалета.
Женщины с недержанием мочи сталкиваются с множеством проблем физиологического, социального, психологического характера и качества жизни. Со временем эта ситуация, которая влияет на их повседневную жизнь, нарушает человеческие отношения и социальную жизнь, отражается и на их сексуальной жизни. Испытывая стыд и неловкость перед мужем, эти женщины развивают сексуальное нежелание и со временем избегают половых контактов. Такая ситуация со временем приводит к проблемам в браке и в паре.
Когда люди со стрессовым недержанием мочи совершают действия, создающие давление в брюшной полости, например, чихают, смеются, кашляют, поднимают тяжести, прыгают на скакалке или на батуте. Стрессовое недержание мочи - самая распространенная причина недержания мочи у молодых женщин.
Оно занимает второе место по распространенности у пожилых женщин. Наиболее распространенными причинами стрессового недержания мочи являются сложная история родов, рождение крупного ребенка, материнство в пожилом возрасте, затяжные роды и многоплодные роды. Даже если после родов не было проблем с недержанием мочи, недержание мочи начинается у большинства женщин со стимуляцией процесса старения с наступлением менопаузы. Кроме того, хронические заболевания легких, такие как астма, эмфизема и муковисцидоз, которые вызывают частый кашель без старения, также могут стать причиной недержания мочи стрессового типа.
Со временем мышцы мочевого пузыря постепенно ослабевают, и картина недержания прогрессирует. При этом типе недержания мочи, если в начале наблюдается небольшое недержание мочи, то со временем недержание мочи в таких количествах, которые негативно влияют на повседневную жизнь, приводит к результатам, которые негативно влияют на повседневную жизнь.
При гиперактивном мочевом пузыре недержанием мочи называют непроизвольное подтекание мочи без возможности дойти до туалета с внезапным ощущением мочеиспускания. Urge означает чрезмерное желание. При этом типе недержания мочи нет анатомических проблем, связанных с мочевым пузырем или мочеиспускательным каналом (уретрой). Такие женщины чувствуют себя так, будто застряли в туалете, хотя мочевой пузырь не переполнен. Если за ощущением сдавленности следует невозможность дойти до туалета, мы считаем, что имеет место недержание мочи.
Недержание мочи не всегда является причиной недержания мочи. Однако в месте, где вы собираетесь с друзьями, или в долгой поездке, в вашей социальной жизни, на встрече по работе оно может привести к ухудшению качества вашей социальной жизни. Инфекции мочевыводящих путей, вызванные бактериями, такие как цистит, наличие камней в мочевом пузыре, наличие заболеваний, поражающих мышечную нервную систему, таких как рассеянный склероз, являются наиболее распространенными причинами недержания мочи, особенно у женщин.
При недержании мочи ургентного типа, в отличие от недержания мочи стрессового типа, которое развивается из-за слабой работы мышц мочевого пузыря, оно возникает из-за гиперактивной работы мышц мочевого пузыря. Недержание мочи ургентного типа, являющееся разновидностью неврологического заболевания, характеризуется нарушением нервной проводимости.
Временные инфекции мочевыводящих путей, камни в мочевыводящих путях также могут быть причиной этого типа недержания. Однако это временное состояние, проблема улучшается после лечения имеющегося заболевания. При недержании мочи, сопровождающем неврологические заболевания, применяется медикаментозное лечение.
При смешанном типе недержания мочи симптомы недержания мочи по стрессовому типу и недержания мочи по ургентному типу проявляются одновременно. Это самый распространенный тип недержания мочи у женщин.
В зависимости от того, какой тип недержания мочи преобладает, лечение планируется хирургическое или медикаментозное, в зависимости от интенсивности жалоб и результатов уродинамических исследований. Недержание мочи смешанного типа может наблюдаться как у мужчин, так и у женщин. Мужчины могут столкнуться с этой проблемой в пожилом возрасте или после операции на предстательной железе.
Недержание мочи при переполнении - это тип недержания мочи, обычно встречающийся у очень пожилых людей. Это состояние, при котором мышцы мочевого пузыря сокращаются при мочеиспускании, а клапан отвода мочи не может достаточно расслабиться. Поскольку опорожнение мочи происходит не полностью, некоторое количество мочи остается в мочевом пузыре, и эта моча постоянно создает давление на мочевой пузырь. Когда количество мочи превышает определенный уровень, возникает расстройство, в результате которого мочевой клапан открывается под давлением и внезапно выделяется моча. У женщин недержание переполнения чаще всего встречается при опущении матки, при прогрессирующем диабете, когда мышечный контроль невозможен и происходит повреждение нервов, или при заболеваниях, вызывающих травмы спинного мозга, так как повреждаются нервные клетки мочевого пузыря.
При рефлекторном недержании мочи человек внезапно мочится, не чувствуя, что моча выходит. Этот тип недержания мочи часто встречается при заболеваниях, повреждающих нервную систему, травмах спинного мозга, дорожно-транспортных происшествиях, медицинских вмешательствах, оказывающих побочное воздействие на нервную систему, например, при радиотерапии.
В пожилом возрасте, вследствие таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера, инсульт и деменция, у людей, которые не могут осознать необходимость посещения туалета, что требует размышлений и принятия мер, или при повреждении нервной системы, управляющей мочевым пузырем, например при травмах спинного мозга, помимо недержания мочи может наблюдаться недержание большого мочевого пузыря.
Определяется как недержание мочи во время первого проникновения полового члена во время полового акта, во время движений полового члена и во время оргазма. У женщин, страдающих этим заболеванием, с течением времени одна за другой развиваются такие сексуальные дисфункции, как потеря уверенности в себе, снижение сексуального желания и неспособность к оргазму. Женщины с этой проблемой годами не могут признаться себе в этом и стесняются говорить с врачами. Когда они обращаются к врачу на последней стадии, выздоровление достигается при помощи запланированного лечения.
Если у вас есть такая проблема, как жжение и боль при мочеиспускании, это говорит о наличии инфекции. С помощью культуры мочи определяется вид бактерий, и, соответственно, проблема недержания мочи устраняется с помощью антибиотиков. Иногда проблема недержания мочи может возникать и в случаях, которые мы называем бессимптомной бактериурией без каких-либо симптомов.
Поэтому перед каждым пациентом, обратившимся по поводу недержания мочи, необходимо сдать анализ мочи. Во время гинекологического осмотра врач проведет несколько тестов для определения типа недержания мочи, которые называются стресс-тест и тест Q-типа. Стресс-тест можно проводить стоя, сидя и во время гинекологического осмотра. В это время врач попросит вас сильно кашлянуть и проследит, есть ли у вас недержание мочи или нет. Если у вас есть недержание мочи, можно сказать, что у вас проблема недержания мочи стрессового типа.
Существует простой метод определения степени недержания мочи. Если у человека в нижнее белье вытекает от чайной до столовой ложки жидкости, можно сказать, что у него легкая форма недержания мочи. Если вытекло более двух столовых ложек мочи, достаточных для наполнения чайного стакана, то это можно назвать умеренным недержанием мочи. Если вытекло более чайной чашки мочи, мы говорим, что это тяжелая форма недержания мочи.
Проблема недержания мочи возникает у женщин чаще, чем у мужчин. Потому что длина мочеиспускательного канала, то есть уретры, анатомически короче у женщин, чем у мужчин. Кроме того, менопауза, гормональные проблемы, родовые травмы и сама беременность также усугубляют проблему недержания мочи у женщин.
Большинство из перечисленных мною выше типов недержания мочи поддаются лечению, а проблемы недержания мочи - это серьезная проблема, которая влияет на качество жизни, социальную жизнь, психическое и психологическое состояние человека, и большинство из них поддаются лечению. Прежде всего, если у вас возникла такая проблема, необходимо обратиться к опытному гинекологу и акушеру с урогинекологической подготовкой или урологу, работающему в этой области.
Пациенткам с недержанием мочи, обратившимся в нашу клинику, мы сначала проводим вагинальное и тазовое обследование. После подробной предварительной беседы мы собираем гинекологический анамнез, чтобы определить основные медицинские проблемы. Недержание мочи - это важная проблема со здоровьем, которая вызывает психические проблемы, приводит к изоляции от социальной жизни и влияет на качество жизни как молодых, так и пожилых людей.
Некоторые из них могут быть связаны с опасными для жизни и серьезными заболеваниями. В основе могут лежать такие проблемы, как неврологические заболевания, рак мочевого пузыря и даже апноэ сна. Поэтому подробный анамнез очень важен. Если у вас возник такой вопрос, очень важно обратиться к врачу за лечением.
Если вы, уважаемый читатель, прочитали тексты, которые я написал выше, то проблема недержания мочи, которая негативно влияет на качество вашей жизни, обрекает вас на социальную изоляцию, отрицательно сказывается на сексуальной жизни и постепенно нарастает, становится проблемой здоровья, решение которой вам будет трудно найти в старости. Не игнорируйте это, не стыдитесь, выход, конечно же, есть, и есть лечение. Прежде всего, необходимо обратиться к гинекологу или урологу, работающему в этой области (урогинекология).
После сбора подробного анамнеза и истории болезни врач-урогинеколог проведет гинекологический осмотр. Он/она проверит мышцы таза и мочевого пузыря с помощью вагинального исследования. После определения типа недержания мочи он/она организует ваше лечение. У женщин с большим количеством нормальных родов может наблюдаться провисание матки и стенок влагалища.
После гинекологического обследования проводятся некоторые анализы, такие как полный анализ мочи, культура мочи, ультразвуковая визуализация для исследования наличия камней и образований в почечных путях. Для определения типа недержания мочи могут быть проведены уродинамические исследования.
Недержание мочи - это проблема со здоровьем, которая вызывает серьезные проблемы как в молодом, так и в пожилом возрасте. Если игнорировать эту проблему, то иногда она может быть симптомом опасного для жизни заболевания, например рака. Поэтому не игнорируйте эту проблему, не стыдитесь, не волнуйтесь. Обязательно обратитесь к гинекологу-урогинекологу, работающему в этой области.
Методы лечения недержания мочи очень разнообразны. Методы лечения недержания мочи у женщин зависят от типа недержания мочи, жалоб, выраженности симптомов и количества пропущенной мочи. В основном, методы лечения недержания мочи делятся на три: медикаментозные (лазер, медикаментозное лечение и т.д.),хирургические и изменение образа жизни.
В последние годы развития технологий такие методы, как применение углекислотного лазера и богатой тромбоцитами плазмы (P*RP),приготовленной из собственной крови человека, которые широко используются в эстетической и косметической гинекологии, начали широко применяться в лечении проблем недержания мочи. Поэтому первым шагом в лечении является использование нехирургических методов.
Кроме того, в лечении полезны упражнения для мышц тазового дна, местные аппликации эстрогенов при стенозе отверстия для отвода мочи, местные кремы с эстрогенами в период менопаузы, местные аппликации гиалуроновой кислоты.
Кроме того, к лечению могут быть добавлены пероральные лекарственные препараты, воздействующие на рецепторы мышц мочевого пузыря. Вагинальное лазерное омоложение и лечение недержания мочи для всех пациенток, у которых нет прогрессирующего опущения матки и мочевого пузыря и для которых не рассматривается возможность хирургического вмешательства, позволили нам в последние годы добиться весьма удовлетворительных результатов.
Успех первой хирургической операции достаточно высок у пациенток, которым мы планируем операцию после подробного гинекологического анамнеза, опроса с целью выявления других проблем со здоровьем и определения типа недержания мочи, и, наконец, гинекологического обследования. На успех операции также напрямую влияет возраст пациентки, наличие или отсутствие менопаузы, наличие ожирения, тип недержания мочи, а также наличие или отсутствие опущения матки.
В хирургии используется множество хирургических методов. Решение о том, какой метод будет применен, принимается с учетом результатов гинекологического осмотра пациентки, УЗИ, наличия таких заболеваний, как опущение матки, показателей уродинамических тестов, опыта хирурга, а также осложнений, которые могут развиться после операции, и их лечения. Врач принимает решение о выборе метода хирургического вмешательства вместе с пациенткой после ее осмотра.
Сегодня нехирургические методы также часто используются у женщин с недержанием мочи. В зависимости от типа недержания, у некоторых пациенток такие технологии, как вагинальное лазерное воздействие углекислотным лазером, вагинальная радиочастота, лечение на магнитном кресле, комбинируются по отдельности или вместе для достижения удовлетворительных результатов в успешности лечения.
Лазерное лечение недержания мочи является альтернативой хирургическому вмешательству, особенно в период менопаузы, у пациенток, которые не могут перенести операцию из-за различных проблем со здоровьем в преклонном возрасте. Болевые ощущения практически отсутствуют. Для получения подробной информации по данному вопросу вы можете обратиться в нашу клинику и получить подробную консультацию.
В последние годы, с развитием косметической гинекологии, технологии углекислотного лазера широко используются в гинекологии. Она особенно эффективна при недержании мочи стрессового и смешанного типа и применяется безболезненно и за 10-15 минут, причем на гинекологическом смотровом столе. Для этого были изготовлены специальные вагинальные зонды, с помощью которых производится 360-градусное лазерное облучение всей стенки влагалища.
Создавая контролируемое термическое повреждение в дермальной области, он способствует увеличению коллагена и эластичной соединительной ткани и реорганизации коллагеновых фибрилл в области коллагена и эластичной соединительной ткани под кожей. Процедура короткая, безболезненная, не требующая хирургического вмешательства и анестезии, и успешно зарекомендовала себя в лечении легкого и умеренного недержания мочи.
После применения препарата пациент может покинуть клинику пешком и продолжить свою повседневную жизнь. В рамках одной процедуры также проводится лечение сухости влагалища, его подтяжки и омоложения.
В последние годы, с внедрением в нашу жизнь P*RP, сочетание P*RP и лазера, применяемого к передней стенке мочевого пузыря, оказалось очень успешным в лечении недержания мочи. Я часто наблюдаю это в клинических наблюдениях. Кроме того, при некоторых видах недержания мочи в мочевой пузырь вводят б*отокс, который оказывает положительный эффект на недержание мочи в течение 6-8 раз
Медикаментозное лечение также применяется при недержании мочи при позывах и смешанном недержании мочи. Эти препараты действуют на нервную систему. Продолжительность и доза медикаментозного лечения варьируются в зависимости от симптомов и типа недержания мочи. Несмотря на высокую эффективность, эти препараты должны применяться под контролем врача и с регулярным наблюдением, поскольку они имеют ряд побочных эффектов.
Среди часто используемых нами препаратов - альфа-адренергические агонисты, антихолинергические средства и эстрогеновая терапия местного действия. В последние годы было установлено, что дулоксетин, один из антидепрессантов, также эффективен при недержании мочи стрессового типа. Однако эти препараты также имеют множество побочных эффектов. Если нежелательные побочные эффекты, такие как усталость, сухость во рту, запоры, тошнота и повышение внутриглазного давления, проявляются интенсивно, лечение препаратами следует пересмотреть.
Анатомически мочевой пузырь расположен в передней стенке влагалища. Грыжа и провисание мочевого пузыря наружу из влагалища называется цистоцеле. Когда женщины с цистоцеле смотрят на свое влагалище между ног, особенно во время туалета, они чувствуют, что передняя стенка влагалища подходит к руке, выпячивается, грыжа и ткани провисают вниз, и часто обращаются к нам с этой проблемой. Хирургическое лечение этих проблем проводится в операционной, под наркозом, с помощью хирургической операции под названием Colporrhaphy Anterior, которая представляет собой восстановление передней стенки влагалища и восстановление нарушенных планов мышц, фасций и соединительной ткани. При этой операции делается разрез на передней стенке влагалища. Ослабленная соединительная ткань укрепляется с помощью нерассасывающихся хирургических швов. Излишки обвисшей кожи удаляются, а ткани сближаются друг с другом с помощью швов. Легкое недержание мочи устраняется с помощью этого хирургического метода, который укрепляет основание мочевого пузыря, усиливает шейку мочевого пузыря и мочевые каналы.
Недержание мочи у женщин - это состояние, которое часто наблюдается после 40 лет. Когда женщина обращается с жалобой на недержание мочи, после определения основной медицинской причины составляется план лечения. Особенно у молодых женщин, страдающих недержанием мочи при кашле и чихании, то есть стрессовым недержанием мочи, слинговые операции дают очень успешные результаты.
Этот вид операции особенно предпочтителен для пациенток с недержанием мочи стрессового типа (недержание мочи при кашле, смехе и чихании). Поскольку между влагалищем и мочевым пузырем имеется грыжа и повреждение соединительных тканей (лобково-цервикально-вагинальной фасции),мочеиспускательный канал (уретра) и мочевой пузырь (мочевой пузырь) грыжеобразно смещаются вниз. Угол между уретрой и мочевым пузырем деформируется.
Операции по подвешиванию мидуретры проводятся с использованием сетки, помещаемой в середину уретры. Иногда к этому методу добавляется операция по удалению цистоцеле. Операции TOT (трансобтураторная вкладка) и TVT (трансвагинальная вкладка) - наиболее распространенные операции по подвешиванию, выполняемые для коррекции мобилизации уретры из-за искривления угла между шейкой мочевого пузыря и уретрой. Эти операции выполняются в операционной, вагинально, с использованием сетки.
Эти операции являются наиболее предпочтительными для молодых женщин с недержанием мочи стрессового типа. Они называются TOT (Transobturator Tabe) и TVT (Transvaginal Tabe). Это хирургические методы, при которых шейка мочевого пузыря поднимается с помощью сетки, кость в области гениталий подвешивается и фиксируется во влагалище в операционной под спинальной или общей анестезией.
Операции TOT и TVT - это операции по подвешиванию средней уретры. При этих операциях под мочеиспускательный канал (уретру) помещается тканесовместимая сетка из специального материала. Эта сетка поддерживает дно мочеиспускательного канала. Во время операции хирург делает небольшие разрезы в нижней части живота и во влагалище. Эти разрезы во влагалище достаточно большие, чтобы через них могла пройти игла. Специальную ленту пропускают вокруг мочевого пузыря и таким образом поднимают уретру и мочевой пузырь.
Во время операции хирург регулирует натяжение ленты, чтобы обеспечить нужную степень поддержки. После операции лента не удаляется, она становится частью вашего тела. Она не видна снаружи и не провисает. Затем разрезы закрываются специальными швами. В последующие дни эти швы рассасываются самопроизвольно, не требуя снятия. В то же время, если во влагалище имеется избыток объема, к слингооперациям могут быть добавлены операции по подтяжке влагалища.
После этой операции вас госпитализируют на одну ночь. На следующий день мочевой катетер удаляется, и вы можете быть выписаны домой после того, как убедитесь, что мочеиспускание стало комфортным. Отдохнув дома в течение первой недели после операции, вы сможете легко вернуться к повседневной жизни. В течение месяца после операции избегайте таких видов деятельности, как сексуальная активность, посещение бассейнов и ванн. При посещении туалета в течение месяца рекомендуется подмываться кипяченой и охлажденной водой и специальными антисептическими растворами.
Эти две операции работают по одному и тому же принципу. Основное различие заключается в том, где эта лента, проходящая через середину мочеиспускательного канала, который мы называем мидуретрой, выходит из организма. При операции Tot выход происходит из паховой области, где ноги сходятся с вульвой, а при операции TVT - из брюшной полости, где проходит линия кесарева сечения. Путь специальной синтетической сетки, используемой в качестве бандажа, к подвешиванию и мочеиспускательному каналу одинаков. У пациентки нет знаний, чтобы решить, какую операцию выбрать. Это должен определить хирург после детального осмотра и сбора анамнеза. Обе операции выполняются в одинаковые сроки, а показатели успешности очень близки друг к другу.
Перед операцией необходимо составить список лекарств, которые принимает пациент. Перед операцией следует отказаться от приема препаратов, затрудняющих свертываемость крови, особенно аспирина. Вместо них можно использовать другие лекарства. Если перед операцией пациент курит, необходимо обеспечить отказ от курения за неделю до операции.
Пациента просят ничего не есть и не пить в течение 12 часов до операции. Если пациент принимает лекарства, ему может быть разрешено выпить небольшой глоток воды. Перед операцией пациент должен обсудить со своим врачом возможные осложнения и риски. Когда наступит время операции, пациент должен быть в больнице в указанное время.
Восстановление после операции по лечению недержания мочи
После операции, когда пациент приходит в сознание и его жизненные показатели стабилизируются, его отводят в отдельную палату. Если пациент перенес общую анестезию, его просят сделать глубокий вдох, чтобы раскрыть легкие. В мочевом пузыре должен быть установлен катетер. Катетер не удаляют до тех пор, пока пациент не сможет самостоятельно опорожнить мочевой пузырь.
Иногда во влагалище помещают марлю или тампон, чтобы остановить кровотечение. В зависимости от степени кровотечения тампон может быть удален через несколько часов после операции, на следующий день или даже через несколько дней. После возвращения домой пациентка получает информацию о лекарствах, уходе за одеждой, питании, купании и занятиях. Если он/она курит, ему/ей рекомендуется бросить курить до полного заживления раны. Пациента приглашают на повторный визит через неделю.
Операции при недержании мочи относятся к числу тех, которые я часто провожу. В результате операций, которые я провожу уже много лет, я могу констатировать, что лечение успешно как в свете научной литературы, так и у пациентов, которых я оперировал. Медицинские проблемы, которые мы ожидаем после операции по поводу недержания мочи, следующие. Боль, кровотечение и затрудненное мочеиспускание возникают в первые несколько дней. Большинство из этих состояний проходят к концу недели. Поскольку процесс заживления может занять 3-4 месяца из-за отека, вызванного швами, наложенными на основание мочевого пузыря, в первое время могут наблюдаться такие симптомы, как частое мочеиспускание, иногда
мочеиспускание по каплям и отсутствие расслабления после мочеиспускания. Но эти симптомы носят временный характер.
При смешанном типе недержания мочи после операции по подвешиванию улучшаются условия, повышающие внутрибрюшное давление, то есть недержание мочи, возникающее при кашле, чихании и смехе. Из-за наличия других заболеваний, вызывающих недержание мочи смешанного типа, невозможность опорожнения мочи и другие виды проблем недержания мочи сохраняются в долгосрочной перспективе. Поэтому после хирургического восстановления будет полезно продолжать медицинское и поведенческое лечение.
На самом деле, лечение недержания мочи регулируется в зависимости от основных причин. После определения этих причин, если предпочтение отдается хирургическому методу, в зависимости от возраста пациентки и других факторов, планируется тип применяемого лечения.
Если при внезапном недержании мочи можно использовать медикаментозное лечение, физиотерапию тазового дна, лазер и подобные методы, то при недержании мочи стрессового типа, то есть недержании мочи, вызванном кашлем и чиханием, а также при провисании стенок влагалища во время гинекологического осмотра, следует применять хирургические методы.
Если матка выступает за пределы влагалища, у пожилых женщин может возникнуть необходимость удалить матку вагинально. У молодых женщин матка может быть сохранена и подшита к тазовым костям или костям спины. Для этих операций используется специальная сетка. Возможно проведение вагинальной лапароскопической или открытой операции. Такие хирургические операции, как TOT и TVT, чаще всего проводятся у молодых женщин. Однако детальное и полное обследование перед этими операциями очень важно для успеха операции".
В дополнение к медицинскому и хирургическому лечению проблем недержания мочи мы также рекомендуем изменить образ жизни. Мы можем перечислить некоторые из этих изменений, которые женщины могут легко применить в своей повседневной жизни.
В норме суточная частота мочеиспусканий должна составлять 4-6 раз в течение дня и 1-2 раза ночью. Не считается нормальным мочеиспускание более 8 раз в течение дня. Ночное мочеиспускание более 2 раз также не считается нормальным. В процессе лечения пациента сначала просят вести дневник, в котором измеряется количество мочеиспусканий за 24 часа, количество выпитой жидкости за день и количество выделенной жидкости.
Отмечается тип принятой жидкости, количество пропущенных мочеиспусканий и время между двумя мочеиспусканиями. При выявлении проблемы после ведения дневника мочеиспускания, целью является увеличение силы выносливости мышц мочевого пузыря с помощью упражнений для укрепления мышц тазового дна, то есть упражнений Кегеля, для тренировки мышц мочевого пузыря. В конце лечения достигается уменьшение проблем с недержанием мочи.
Упражнения для мышц тазового дна направлены на увеличение силы мышц мочевого пузыря и таза с помощью упражнений для укрепления мышц тазового дна, то есть упражнений Кегеля, с целью тренировки мышц мочевого пузыря. Иногда его можно вводить во влагалище с помощью конусов разного веса.
Упражнения для тазового дна должны выполняться ежедневно и длиться от 20 до 40 минут стоя, сидя и лежа. Упражнения следует выполнять в течение как минимум 10 дней. Для достижения успеха их следует продолжать не менее 3 месяцев. У пожилых людей для укрепления мышц тазового дна можно использовать такие процедуры, как магнитное кресло, электростимуляция с помощью электродов, ректальный стимулятор с низкой дозой электрического тока.
Удовлетворительных результатов можно добиться с помощью терапии с биологической обратной связью, которая является часто используемым методом в упражнениях по укреплению мышц тазового дна. При этом методе сокращения и расслабления мышц тазового дна отражаются на экране, а во время выполнения пациенткой упражнений регистрируются показатели сокращения мышц. К методу биологической обратной связи могут быть добавлены интравагинальные конусы. Кроме того, пациенткам рекомендуется изменить образ жизни, похудеть при избыточном весе, снизить потребление кофе и чая, контролировать избыточное потребление жидкости, выработать привычку употреблять больше волокнистой, целлюлозной пищи в ежедневном рационе, отказаться от курения, планировать лечение заболеваний легких, таких как астма и эмфизема, избегать упражнений, напрягающих мышцы тазового дна, таких как подъем тяжестей, прыжки через скакалку, верховая езда, и мочиться через определенные часовые интервалы, не дожидаясь мочеиспускания.
Op. Dr. Âzer Aras UluğГинекология, косметическая гинекология и акушерство
- Мое недержание мочи закончилось, и это то, чего я хотела больше всего.
- Спасибо вам бесконечное, с вами все мои страхи позади!
- Это вернуло мне уверенность в себе :)
КомментарииНеделю назад я перенесла операцию по удалению недержания мочи и вагинопластику, послеоперационное недержание мочи закончилось, и это то, чего я хотела больше всего. Я знаю, что для вагинопл{...}
19.03.2024Много лет назад у меня была киста в матке, я была так напугана, что пришла к миссис Azer, меня пролечили и сделали операцию. Я шла на операцию с большим страхом, но, конечно, поняла, что бо{...}
19.03.2024У меня было недержание мочи и серьезная дефермация внутри и снаружи влагалища, мой преподаватель провел комбинированную операцию, как поэму, вернул мне уверенность в себе и устранил все про{...}
19.03.2024