Выпадение матки

Что такое пролапс матки и каковы его симптомы?

Сеть мышц, связок и кожи вокруг влагалища женщины формируется в результате ослабления нервов, мышц и фасций, которые удерживают органы, ткани и структуры таза на месте и обеспечивают поддержку. и в результате происходит провисание в сторону влагалища и выпячивание из него, мы называем это состояние опущением влагалища (пролапсом).

Пролапс тазовых органов, то есть опущение матки и других органов, мочевого пузыря и кишечника, - это гинекологическая проблема, которая влияет на повседневную деятельность женщин, снижает качество их жизни и негативно сказывается на их сексуальной жизни. Чаще всего она встречается у женщин, у которых были одни или несколько вагинальных родов.

В частности, она чаще встречается при затяжных родах. Однако такие провисания могут встречаться и у женщин, никогда не имевших детей. При проведении операции женщина может получить пользу от лечения.

Как распознается опущение матки?

Обычно пациентки не распознают пролапс влагалища. Однако в последние годы мы наблюдаем рост осведомленности в этом направлении в связи с интересом к эстетике гениталий. Теперь пациентки осматривают свои наружные половые органы с помощью длинного зеркала. Они выражают свой дискомфорт из-за роста, провисания, потемнения и асимметрии внутренних половых губ и хотят избавиться от этой ситуации.

В то же время большинство женщин говорят, что раньше не видели внутреннюю часть влагалища во время такого самообследования и что им неприятен вид этой розовой ткани после родов. Они говорят, что у них частые вагинальные инфекции и грибковые проблемы из-за широкого вагинального отверстия.

Некоторые женщины и женщины, знающие себя до брака, до родов или хорошо знающие анатомию половых органов и периодически осматривающие себя руками, знают о наличии отклонений. Наиболее распространенным симптомом является ощущение смещения тканей или структур внутри влагалища.

Когда внутренняя часть влагалища не должна быть видна снаружи, она начинает просматриваться. Во время угрозы может ощущаться вздутие влагалища снаружи.

• Ощущение тяжести или полноты в области таза,
• Провисание тканей, которые образуются снаружи от влагалища,
• Проблемы с работой кишечника (проблемы с дефекацией),
• Проблемы с недержанием мочи (подтекание мочи во время кашля, чихания, физических упражнений и т. д.),
• Боль в пояснице
• Болезненные половые акты (диспареуния),
• Сексуальное отвращение,
• Газ, выходящий из влагалища во время полового акта,
• Ощущение, будто что-то падает во влагалище.

Пациенты, которые обращаются к нам с этой жалобой, часто говорят, что вышеперечисленные проблемы усиливаются, когда они долго стоят. Пролапс может усугубляться при существующих заболеваниях, сопровождающихся кашлем, таких как астма, при поднятии тяжестей или напряжении, например при запорах.

Типы пролапса влагалища

Типы пролапса влагалища следующие;

1. Ректоцеле (выпадение прямой кишки): При этом типе пролапса влагалища происходит опущение задней стенки влагалища (ректовагинальной фасции). Когда эта стенка ослабевает, стенка прямой кишки давит на стенку влагалища и может образовать выпячивание. В этом случае оно может стать особенно заметным во время дефекации.
2. Цистоцеле (опущение мочевого пузыря, выпадение мочевого пузыря): Это происходит, когда передняя стенка влагалища (лобково-цервикальная фасция) провисает. Это означает, что мочевой пузырь может выпасть во влагалище. После этого обычно опущается и уретра (мочеиспускательный канал). Это явление называется пролапсом уретры и уретроцеле. Если пролапсируют и мочевой пузырь, и уретра, возникает цистоуретроцеле. Наиболее распространенным симптомом является стрессовое недержание мочи (подтекание мочи при кашле, чихании, физической нагрузке и т. д.).
3. Энтероцеле (грыжа тонкой кишки): В результате ослабления верхних вагинальных опор может возникнуть разновидность вагинального пролапса. Это происходит после гистерэктомии. Когда передняя и задняя стенки влагалища расходятся, это приводит к тому, что кишечник давит на кожу влагалища, и образуется энтероцеле.
4. Пролапс матки (выпадение матки): Это ослабление группы связок, называемых маточно-сакральными связками, расположенных в верхней части влагалища. Это может привести к опущению матки и обычно ослабляет переднюю и заднюю стенки влагалища.

Ослабление влагалища сопровождается дополнительными проблемами, такими как недержание мочи, некоторые сексуальные проблемы при половом акте. Ткани начинают провисать за пределами влагалища.

Видно ли опущение матки снаружи?

В зависимости от степени провисания, оно заметно при внешнем осмотре. Мы, урогинекологи, определяем уровень цистоцеле ректоцеле и пролапса матки с помощью вагинального исследования, которое мы называем pop Q examination, и составляем соответствующий план лечения. Когда наши пациентки садятся на унитаз, они описывают избыток тканей влагалища и вздутие, доходящее до провисания тканей из влагалища.

Стадии пролапса матки

• Пролапс первой степени: Матка опускается в верхнюю часть влагалища.
• Пролапс второй степени: Матка опускается в нижнюю часть влагалища.
• Пролапс третьей степени: Шейка матки в нижней части провисает до влагалищного отверстия и выпячивается наружу. Это явление также можно назвать пролапсом или полным выпадением матки.
• Пролапс четвертой степени: Вся матка полностью выпячивается из влагалища. Это явление также можно назвать пролапсом или полным выпадением матки.

Что полезно при пролапсе матки?

• Не поднимать тяжести,
• Здоровое и сбалансированное питание,
• Занятия спортом
• Катание на лошади,
• Избегайте таких упражнений, как прыжки на батуте.

В первую очередь, если у вас возникла такая ситуация, необходимо обратиться к урогинекологу, который занимается вопросами основания шейки матки.

Лечение провисания влагалища в Konya

Физический осмотр и история болезни пациентки важны для того, чтобы врач поставил точный диагноз типа опущения влагалища. По этой причине врач решает, какой тип лечения подойдет для оценки и профилактики проблемных симптомов и осложнений, вызванных ослаблением тканей и мышц влагалища. Пролапс влагалища - это опасное для жизни состояние, которое, в зависимости от степени тяжести пролапса, может быть полностью устранено только хирургическим путем.

Пациенткам, перенесшим операцию по устранению вагинального пролапса, обычно требуется госпитализация на 1-2 дня, в зависимости от типа и размера операции. После операции женщинам обычно рекомендуют избегать поднятия тяжестей в течение примерно 6-8 недель.

Выбор подходящего метода лечения пролапса влагалища зависит от таких факторов, как причина и степень тяжести пролапса, сексуальная активность женщины и предпочтения пациентки в лечении. Кроме того, хирургическое вмешательство не проводится у человека, который не ведет активную половую жизнь, имеет препятствия к операции или имеет очень слабые симптомы этого явления.

Изменения в деятельности: Избегайте поднятия тяжестей или напряжения.

Упражнения Кегеля: Это упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна, и один из вариантов лечения, особенно в случаях легкого или умеренного опущения влагалища или тяжелого пролапса. Физиотерапевтические методы, такие как электростимуляция и биологическая обратная связь, также используются для укрепления мышц таза.

Пезер: Обычно представляет собой небольшое устройство, вводимое во влагалище, и является наиболее подходящим выбором для пациенток, которые не ведут активную половую жизнь и не могут перенести операцию (беременные женщины и пациентки с плохим здоровьем). Эти пессарии необходимо регулярно извлекать и чистить, чтобы предотвратить инфекцию. Кремы с эстрогеном также широко используются для предотвращения эрозии стенок влагалища и инфекций. Эстроген помогает укрепить и защитить мышцы внутри влагалища.

Лекарства: Еще один вариант лечения, который используется в заместительной терапии эстрогеном, чтобы помочь организму укрепить мышцы внутри и вокруг влагалища. У женщин в менопаузе организм не вырабатывает эстроген естественным образом, и мышцы влагалища ослабевают. В этом случае эстроген может быть назначен пациентке с легкими симптомами опущения влагалища. Некоторые женщины замечают, что их жалобы улучшаются, если они занимаются спортом, меняют диету, контролируют вес, избегают поднятия тяжестей и напряжений. В этом случае также может быть полезно использование лекарств или устройства, называемого пессарием.