HPV diğer bir deyişle Humon papillom Virüsü sinirlerin içine girip yerleşen bir DNA virüsütür. Hpv Han gi Hastalığa Sebep olur? Başlıca Siğil hastalığına sebep olur.
Size çok şaşıtıcı bir bilgi vereceğim. Hpv Virüsü dünya üzerinde yaklaşık 100 kişiden 80 ninde var. Çok korkunç yükseklite bir oran değil mi? Eminim bunu burada belki de ilk defa okudunuz. HPv enfeksiyonun oldukça yağındır. Tüm dünyada kişi sayısının %80 ini ya taşıyıcı yada hastadır.
Vücudumuzun herhangi bir yerinde el ayak gövde ve genital bölgerde siğillere neden olur. Bu virüsün şimdiye kadar tanımlanmış 200’den fazla çeşidi vardır. Genital bölgede hastalık yapan tipi diğer bölgelerde hastalık yapan tipinden farklıdır.
Kadınlarda HPV virüsü genital bölgede, mukazalara yerleşir. Özelikle rahim ağzı yani servikste olumsuz bir takım hücresel bozulmalara sebep olur. Yüksek onkojenik dediğimiz yani kanser olmaya sebep olan HPV tipleri şunlardır. tip 16 ve tip 18 en sık görülen ve en tehlikeli olanlardır. Ayrıca tip 31, tip 33, tip 35, tip 51 de diğer yüksek riskli olan tiplerdir.
Bazen de mukozaya değil ciltte hastalık yaparak cilt yüzeylerinde siğillere neden olurlar. Bunlar düşük onkojenik tiplerdir. Yani kanser yapma olasılıkları çok düşüktür. Nerdeyse imkansızdır. Bunlarında en sık görülenleri HPV tip 6 ve HPV tip11 dir. HPV erkeklerde daha çok genital siğillerde neden olur. Onkojenik tipleri nadiren hastalık yapar.
Biz Jinekologlar bir kadın hastamızda HPV virüsü rahim ağzı kanserine sebep olduğu için daha dikkatli muayene yaparız. Takip, tedavi ve biyopsiyi hastalarımıza özenle anlatır. Dikkatli takip öneririz. Aman bu satırları okuyan kişi sende ve yakınında varsa ihmale gelmez.
Hepimiz biliriz ki sigara içenlerde Akciğer kanserine yakalanma olasılığı çok fazladır. Bu oran yaklaşık olarak %80 dir. Rahim ağzı kanserine de HPV’ nin %100 neden olduğunu artık biliyoruz. Ve artık kesin olarak bu virüsün bunu yaptığını bilip önlemek mümkün! Nasıl mı ilerleyen sayfalarda bahsedeceğim.
Rahim ağzı kanserinin tek nedeninin bu virüse bağışıklık kazanarak kadınlarımız kansere bağlı ölümlerde ilk sıralarda olan Rahim ağzı kanserinden korumak mümkün!
Bu soruyu sıkça duyuyoruz. Esasında rahim ağzı kanserine neden olan da HPV virüsüdür. Siğile neden olanda. Ancak buradan "genital siğil de bir HPV virüsüyse o halde kansere neden olabilir" sonucu çıkartamayız. Bazı HPV tipleri rahim ağzı kanseri yol açarken bazı tipleri de genital siğile yol açar. Siğil diğer bir deyişle kondilom sanıldığı gibi tehlikeli bir hastalık değil ve tedavi edilebiliriz.
Erkeklerde genital bölgedeki ciltte siğil lezyonları varsa bulaştırıcıdır. Ama siğil yoksa hastalığı taşıyor olsa bile bulaştırıcılığı azalır. Virüs cinsel yolla bulaşır. Virüs taşıyan bir kadın ya da erkekle girilen cinsel ilişki sonrası virüs, hasta olmayan kişiye bulaşabilir.
Cinsellikle bulaşır dedim ama burada açıklamam gereken bir durum var. Kişilerin illa cinsel ilişkiye girmesi gerekmiyor. Temas, dokunma ile ya da sürtünme ile yani genital bölgelerin birbirine sürtünmesi ile geçebilir. Penis vajina ilişkisi şart değil. Geçtikten sonra kişide hastalık yapabilir veya kişi taşıyıcı olarak da kalabilir.
Virüsün cinsel temasla bulaştığını söylesek te bunun dışındaki bazı temaslarda bulaşabilir. Bunlar, havlu bornoz, peştamal, iç çamaşırı, gibi kişiye özel olması gerek hijyenik ürünler ve giysilerin ortak kullanımı sonrası bulaş olabilir. Ayrıca ortak kullanım alanlarının yeterli hijyen sağlanmamışsa tuvalet gibi ve tuvaletten sonra ellerini yıkamayan virüs taşıyıcısıyla tokalaşmak bile bulaşa sebep olabilir. Bunun dışında hamam havuz sauna şezlong şezlong minderi vb alanlardan da bulaşma gerçekleşebilir.
Aslında tanı koymak çok kolaydır çünkü aşikar olarak cilt yüzeyindeki siğilleri gözle görülebilir. Bazen et benleri ile karıştırılabilir. Erkeklerde Kasık bölgelerinde peniste yumurtalıklarda ve makat çevresinde hatta bazen bacak içlerince ve kalçaya doğruda yayılım gösterebilir.
Kadınlarda da yine kasık bölgesinde, dış dudaklarda, iç dudaklarda, venüs tepesinde (mons pubis) vajina içlerinde makat çevresinde bacak iç yüzlerinde ve kalçada görülebilir. Bazen karnabahar gibi bazen ten renginden biraz koyu hafif kabarık et benlerine benzerler. Rahim ağzına yerleşim yapanlar ise bir takım kızarıklıklar damarlanma artışı ve rahim ağzı yaralarına sebep olurlar. Kadınsanız ve hiç bir s belirtiniz yoksa bile, bu HPV taşımadığınız anlamına gelmez.
Sizde HPV var mı merak ediyorsanız hekiminize başvurun. HPV virüsü varlığının araştırılması için rahim ağzından smear alır gibi sürüntü alınarak HPV testi yapılabilir. Bu işlem rahim ağzından alınan bir örnekle muayene sırasında rahatlıkla yapılabilir.
Kadın veya erkekseniz bulaşmasını önlemenin ilk yöntemi tek eşli olmanızdır. Hayat koşulları ne yazık ki bazen ayrılığı, boşanmayı ya da yanlış verilen kararları getirebiliyor. O zaman korunmadan bahsetmek daha akılcıdır.
Ergenlik dönemine girildiğinde hem erkek hem kız çocuklarımızı aşılatmak onlar yapacak en büyük iyiliklerden biri olacaktır. 9-14 yaş arasında çocuklarınız varsa 6 ay arayla iki doz aşı yaptırabilirsiniz. Aşı ne yazık ki devlet tarafından karşılanmıyor. Eczaneden özel alıp bir sağlık kuruluşunda yaptırabilirsiniz.
Kadınlarda HPV’nin tedavisi lezyonların şekline, büyüklüğüne yerleşim yerlerine ve sayısına göre değişebilmektedir. Siğiller varsa bunları ortadan kaldırmak için bazı tedaviler uygulanabilir.
Kimyasal maddeler siğilleri ciltten uzaklaştırmak için tedavie kullanırız. Asit yapısında maddelerdir. Siğilin üzerine damla damla damlatıp belirli aralıklarla siğilin yok edilmesi için kullanılır. Fakat bu kimyasallar oldukça etkilidir ve ciltte tahriş oluşturabilir. Hekim kontrolünde kullanmak zararı minimuma indirir.
Dondurma (Crioterapi): Bu yöntemde siğiller dondurularak yok edilmeye çalışılır. Bu tedaviye halk arasında dondurma veya soğuk tedavisi de denilir. Siğiller küçük ise çok başarılı bir tedaviir. Anesteziye gerek duymayız zira ağrısız bir tedavidir.
Büyük siğilleri ortadan kaldırmak için genellikle tercih ederiz. Oldukça etkili bir tedavidir. Lazer ışınları sayesinde siğiller yok edilir. Ağrılı bir tedavi olduğu için öncesinde lokalanestezi uyguluyoruz.
Siğillerin büyüklüğünün fazla olması nedeniyle diğer işlemler yapılamadığında lazer tedavisi uygun olur. Ya da diğer işlemlere rağmen siğiller çok sayıda ve sık sık tekrarlıyorsa lazer siğil tedavisi uygulanabilir. İşlem yerinde belli belirsiz İz bırakabilir. Pahalı bir tedavi olduğu için diğer yöntemler başarısız olduğunda daha Lazerle siğil tedavisini çok tercih ediyoruz.
Elektrokoterizasyon (Siğil Yakma): Sık yapılan tedavi yöntemlerinden biridir. Siğiller elektrik akımı kullanılarak ortadan kaldırılır. Ağrılı bir işlem olduğu için öncesi lokal anestezi uygularız. İşlem sonrası ciltte bir miktar iz kalabilir.
Siğilin Kesilerek Çıkarılması: Lokal aneztesi uygulanarak siğilin olduğu bölge tabanından kesilerek çıkarılır kalan doku dikilir. Cerrahi eksizyonda denir.
Hastalarımız, tedavi yöntemlerini hepsini araştırdıktan sonra mutlaka doktora başvurmalı ve doktorla birlikte hangi yöntem uygunsa o yöntemin uygulanmasına karar vermelidir.
Maalesef bağışıklık düştüğünde daha fazla olmak üzere tekrar edebilir. Siğili yaktık veya dondurduk veya lazerle yok ettik diyelim, aynı yerde tekrar çıkmaz ama süresi belirsiz bir zamanda belki günler, haftalar, aylar, hatta yıllar sonra yine çıkabilir. Belki de ömür boyu hiçbir zaman çıkmayacak. Hücrede içinde zira virüs yaşamaya devam ediyor.
HPV virüsü taşıyan hastalarımda ömür boyu taşıyıcı olacağı için ister istemez bir korku oluşuyor. Eğer vücudunuzun bağışıklık sistemi güçlüyse ömür boyu virüsü pasifte kalabilir. HPV virüsü temasla bulaştığı sırada virüsün aktif olduğu için size bulaşır. Aslında virüs sürekli aktif olmaz.
Genital siğil için asıl önemli olan konu, nasıl bulaştığı ya da tedavisinin nasıl olması gerektiğinden çok daha önemli olan husus ise, HPV virüsünden korunmanın yollarını bilmektir.
Kadınlarda rahim ağzında yara, kızarıklık damarlanma gibi değişiklikler varsa da bunlara göre de farklı tedaviler yapabiliyoruz. Sizde rahim ağzında bir değişik var mı anlayabilmek için ilk önce smear yani sürüntü testi alıyoruz.
Riskli smear sonuçları karşımıza geldiğinde ise kolposkopik inceleme (özel boyalarla rahim ağzı boyandıktan sonra büyüteç ile inceleme) ile rahim ağzında şüpheli gördüğümüz alanlardan biyopsi alıyoruz. İncelemenin nihai sonucuna göre de tedavi planınız oluşturuyoruz.
Erkeklerde HPV’nin tedavisi için, vücutta oluşan siğilleri yok etmeye yönelik tedaviler şeklindedir. Siğiller yine yukarda bahsettiğim yöntemlerden biriyle yani kimyasal olarak asitleri ile yakılarak, elektrik akımı ile yakılarak, dondurularak, lazerle yok edilmeye çalışılır.
Bazen de kremler veya solüsyonlarla tedavi edilir. Bahsettiğim hiçbir tedavi virüsü vücudunuzdan tamamen uzaklaştıramaz. Ancak siğiller ortadan kalktığından erkekseniz bulaştırıcılığınız ortadan kalkar. Bağışıklık sisteminiz iyi durumda ise siğiller ömür boyu tekrarlamaz.
HPV virüsü (human papillomavirus) 200'ün üzerinde türü vardır. İnsana bulaştığında bulaştığı yerde ciltte bir lezyon varsa bulaşma ihtimali daha fazladır. Bulaştığı yerde daha fazla olmak üzere Vücudun her bölgesinde siğiller oluşmasına neden olabilir.
Cinsel yolla bulaştığında ise adı genital siğiller olur. Genital siğiler vücudun diğer bölgelerinde çıkanlardan faklı bir adlandırmayla onlara kondilom denir. Özünde hepsi siğildir. Bu genital siğiller yani diğer bir değişle kondülomlar vajina, penis, vulva, anüs, yumurtalık veya kasık bölgesinde görülebilir. Kondülomlar bazen cinsel temas dışında da bulaşabilir.
Esasında sevgili bu sayfaları okuyan okuyucularım, rahim ağzı kanserine neden olan genital siğil değil HPV virüsünün onkojenik tipleridir. Buradan "genital siğil de bir HPV virüsüdür. O zaman rahim ağzı kanserine neden olur. Söylenemez.
HPV virüslerinin bazı tipleri rahim ağzı kanseri (serviks kanserine) yol açarken bazı tipleri de kondilom yani genital siğile ve vücutta elde, ayakta normal siğillere yol açar. Kondilomlar kanser gibi tehlikeli bir hastalık değildi korkamayınız ve modern tıpta son derece farklı yöntemlerle tedavisi mümkündür. Ancak vücudunuza bir kez HPV virüs girdiyse işte o zaman orda bir es verelim çünkü; ömür boyu vücudunuzda kalır.
Eğer bağışıklık sisteminiz kuvvetliyse virüsü kontrol altında tutar. Bir daha siğil oluşturmaz.
Op. Dr. Âzer Aras UluğKadın Hastalıkları, Kozmetik Jinekoloji ve Doğum
- İyiki dediğim tercihim.
- Sayesinde daha mutluyum, herkese öneriyorum.
- Yaşımın küçüklüğü dolayısıyla çekinerek gelmiştim yanınıza :)
Yorumlar6 yıl önce tercih ettiğim boncuklu spiral azer hanımın güzel elleriyle buluştuk. Çok memnun kaldım. Vedalaşmaya ve yenisiyle tanışmaya geldim. İyiki dediğim tercihim.{...}
18.12.2024Güleryüzü ve şifasıyla her kalbe dokunan Azer hocam, size çok teşekkür ediyorum. Beni G-Shot ve Labioplasti ile tanıştırdığı için. Sayesinde daha mutluyum, herkese öneriyorum. Azer hanıma u{...}
18.12.2024Canım doktorum Azer hocam, yaşımın küçüklüğü dolayısıyla çok çekinerek gelmiştim yanınıza. Ama gerek ameliyattan önce, gerek sonra her zaman yanımda olup anne şevkati ve sıcaklığını hissett{...}
18.12.2024