Menopoz, kadınların hayatında önemli bir dönüm noktasıdır. Bu süreçte vücuttaki hormonal değişiklikler hem fiziksel hem de duygusal birçok belirtiye yol açabilir. Sıcak basmaları, gece terlemeleri, uykusuzluk, ruh hali değişiklikleri ve kemik erimesi gibi sorunlar günlük yaşamı zorlaştırabilir.
Menopoz sonrası sağlık risklerinin artması da göz önünde bulundurulduğunda, hormon tedavisi birçok kadın için bir seçenek haline gelir. Ancak geleneksel hormon replasman tedavisi (HRT) bazı kadınlarda yan etkilere neden olabilir veya istenmeyebilir. İşte tam da bu noktada biyoeşdeğer hormon tedavisi (BHT) devreye giriyor.
Sıklıkla kliniğime Hocam Menopoza girdim. Hormon kullanmalı mıyım? diye geliyorsunuz Kafanız bu konuda karışık hekimlerin bir kısmı mutlaka kullan diyor. Bir kısmı ise Asla olmaz diyor. Bu konuda ülke olarak kafalar karışık. Ee şimdi ne yapmalıyız?" sorusunu cevaplarını bulacağız bu yazımızda.
Menopozda hormon replasman tedavisiyle ilgili farklı düşüncelere denk gelmiş olabilirsiniz. Menopoz dediğimiz dönem doğal bir süreç olmakla beraber insan yaşamının uzadığı son yüzyılda yıkıcı bir süreçtir. Kadının bedeninden östrojen ve progesteron hormonun ve ayrıca tes*tos*te*ron ve DHEA hormonlarının azaldığı bir süreçtir.
Özellikle östrojen ve progesteron, kadının kalbini, damarını, kemiğini, beynini koruyan bir hormondur. Ve bu konuda kadınlar erkelerden daha şanslıdır. Menopoz döneminde bu hormonların ortadan kalkmasıyla kadının tüm bedeninde hızlı bir çöküş yaşlanma ve hastalanma başlar.
Menopoz döneminde Biyoeşdeğer yani yumurtalığımızda üretilen molekülün aynını hormon vermeliyi. Bu doğal hormon aynı vücutta olduğu gibi taşıyıcı proteinlere bağlanır ve hücrelere taşınır. Yeniden kadının kaybettiğini östrojeni ( E2:es*ra*diol ve E3:es*triol) patch şeklinde, krem şeklinde, jel şeklinde tedavi olarak verebiliriz.
Progesteron olarak da mikronize doğal progesteron kullanmayı tercih ederiz. (vajinal, ya da oral). Öncelikli olarak, biz bu alanda deneyimli ve eğitimli jinekologlar, hastamızın hormon replasman tedavisine uygun olup olmadığını gerek muayene gerekse anamnezle değerlendiririz.
Bu uygunluğu sağlayan, kendi bedenine, hayatına saygı ve özen gösteren bir kadına vereceğimiz biyoeşdeğer hormon replasman terapisinden maksimum seviyede faydalanır olması da kaçınılmaz.
Menopozda Biyoeşdeğer Hormon Tedavisi, kliniğimizde yüz yüze ya da online olarak kişiye özel şekilde uygulanmaktadır. Tedavi süreci, her kadının ihtiyaçlarına, hormon düzeylerine ve genel sağlık durumuna göre planlanır. İlk görüşmede detaylı değerlendirme yapılarak, yaşam tarzı ve beslenme önerileriyle birlikte en uygun tedavi formu belirlenir. Uzaktan takip sistemiyle de hastalarımızın süreci güvenle ve konforla sürdürmesi sağlanır. Amaç; hormon dengesini doğal şekilde yeniden kurarak, enerjiyi, canlılığı ve kadın sağlığını korumaktır.
Peki, biyoeşdeğer hormonlar nedir ve menopoz döneminde nasıl bir fayda sağlar? Gelin, bu konuyu detaylıca ele alalım.
Biyoeşdeğer hormonlar, vücudun doğal olarak ürettiği östrojen, progesteron ve tes*tos*te*ron gibi hormonlarla kimyasal olarak birebir aynı yapıya sahip olan hormonlardır. Tıpkı vücudunuzda tiroid beziniz az çalıştığında dışardan ilaç olarak ihtiyacınız olan doğal hormon olan tiroid hormonunu ya da insülini kullanmak gibidir. Bu hormonlar, doğal olarak üretilirler veya bitkisel kaynaklardan elde edilir ve vücudun hormon reseptörleri tarafından doğal hormonlar olduğu için doğru bir şekilde algılanır.
Sentetik hormon değillerdir öyle olunca etkisi göstermez reseptörlerde yanlış algılanmaya veya kansere neden olmazlar. Geleneksel sentetik hormon tedavileri herkese aynı standart tedaviden farklı olarak, biyoeşdeğer hormonlar kişiye özel olarak hazırlanır. Kişinin kan seviye ölçümüne göre hazırlanabilir ve vücudun doğal dengesine daha yakın bir etki gösterebilir.
Bu hormonlar östrojen, progesteron ve bazı durumlarda tes*tos*te*ron olarak vücuda verilir. Östrojen, menopoz belirtilerinin hafifletilmesinde en etkili hormonlardan biridir ve progesteron da özellikle rahim, meme kemik sağlığının korunması için önemlidir.
Biyoeşdeğer hormon tedavisi, menopoz sürecinde ve sonrasında kadınların yaşam kalitesini artırmak için kullanılan bir yöntemdir. Bu tedavinin öne çıkan faydaları şunlardır:
Östrojen seviyelerinin düşmesiyle ortaya çıkan vücut sıcaklığındaki ani dalgalanmalar, günlük yaşamı zorlaştırabilir. Biyoeşdeğer hormon tedavisi, östrojen seviyelerini dengeleyerek bu belirtileri önemli ölçüde azaltabilir.
Menopozda sıkça görülen uyku bozuklukları, hormonal dalgalanmalarla ilişkilidir. Özellikle gece terlemeleri ve anksiyete uyku düzenini bozabilir. Östrojen ve progesteron takviyesi, rahatlatıcı ve dengeleyici etkileriyle uyku kalitesini artırabilir.
Östrojen seviyelerindeki azalma, serotonin gibi mutluluk hormonlarının üretimini de etkileyebilir. Bu durum depresyon, anksiyete ve ruh hali değişikliklerine neden olabilir. Biyoeşdeğer hormonlar, bu hormonların dengesini sağlayarak ruh halini stabil hale getirir. Ani sinirlenme ve gerginliklerin önüne geçer.
Östrojenin kemik yoğunluğu üzerindeki olumlu etkileri iyi bilinmektedir. Menopoz sonrası östrojen azlığına bağlı kemik erimesi (osteoporoz) riski artar. Biyoeşdeğer hormon tedavisi, kemik kaybını yavaşlatarak osteoporoz riskini azaltmaya yardımcı olur.
Menopoz sürecinde cilt kuruluğu, elastikiyet kaybı ve saç dökülmesi gibi durumlar yaşanabilir. Östrojen desteği, cildin kollajen üretimini artırarak daha sağlıklı ve canlı bir görünüm kazanmasını sağlar.
Menopoz döneminde azalan östrojen ve tes*tos*te*ron seviyeleri, vajinal kuruluk, libido kaybı ve cinsel ilişki sırasında rahatsızlık gibi sorunlara yol açabilir. Biyoeşdeğer hormon tedavisi, vajinal dokuların nem dengesini koruyarak cinsel sağlığı destekler. Kişinin azalan libidosunu düzeltir.
Östrojenin beyinde reseptörlerinin bulunduğu son zamanlarda keşfedilmiştir. Östrojen hormonunun hippocampus bölgesindeki sinir hücrelerini uyardığı ve bilişsel fonksiyonlar üzerine olumlu etkileri olduğu bilinmektedir. Özellikle düşünme becerisi hafıza gibi fonksiyonlarda rolü olan östrojen menapozda azalmasıyla beraber beyin sisi ve unutkanlık ve ilerleyen yaşla beraber alzheimer ve demans riskini artırabilmektedir. O nedenle menopoz sonrası östrojenin beyin koruyucu etkisinden yararlanmak için biyoeşdeğer hormon tedavisi gereklidir.
Kadınlar erkeklere göre kalp krizinden ölüm riski menopoz öncesi dönemde daha düşüktür. Menapoza girmeyle ve östrojen seviyesinin düşmesiyle beraber bu risk artar. Erkeklerle aynı seviyeye çıkar. Biyoeşdeğer hormon tedavisinin kalp damar sağlığı üzerinde olumlu etkileri olabileceğini çalışmalar bize göstermiştir. Tedavi alan kadınlarda bu risk yeniden düşmüştür. Özellikle ailesinde kalp hastalığı, kalp krizi öyküsü olan, ateş basması şikayeti olan menapozdaki kadınların mutlaka kardiyoloji kontrolünden geçmesi ve biyoeşdeğer hormon tedavisi yönünden değerlendirilmesi öneriyoruz.
Menopozla birlikte vajinal kuruluk ortaya çıkar. Cinsel eylem kadın için acı verici hale gelir bu durumda cinsellikten giderek kaçınmaya ve cinsel istek azalması gibi sorunlar ortaya çıkabilir. Biyoeşdeğer hormon tedavisi, vajinal kuruluğu ortadan kaldırır. Özellikle vajinal lokal uygulanan E2 ve E3 gibi jel, krem vajinal fitil şeklinde ilaç formları tercih edilir. Cinsel istek yerine gelir. Acı yanma sorunu ortadan kalkar.
Biyoeşdeğer hormon tedavisinin etkileri kişiden kişiye değişebilir ve herkes için aynı olmayabilir. Her kadınının tedavisi ve uygulama şekli, süresi ve dozu değişkendir. Tedavi süreci boyunca belli aralıklarla takip edilip ilacın kullanım şekli ve dozu değiştirilebilir.
Tedavinin faydaları ve riskleri dikkate alınarak, bir doktor tarafından kişiye özgü bir tedavi planını birlikte belirleriz.
Biyoeşdeğer hormon tedavisi farklı formlarda uygulanabilir. En yaygın kullandığımız yöntemler şunlardır:
Hormon replasmanı konusu ciddi bir konudur. Sentetik ağızdan alınan hormonları kullanmanızı önermiyorum. Ciltten uygulanan biyoeşdeğer hormon tedavisi almalısınız. Ayrıca karotis damarlarınızı ve meme kontrollerinizi yaptırın ki hem sizin hem bizim açısından kafamızda şüpheli bir durum olmasın. Ayrıca vücudunuzda inflamasyon dediğimiz kronik iltihabi süreçler olmamalı ki bu tedaviyi size rahatça başlayabilelim.
Biyoeşdeğer hormon tedavisinin yanı sıra, yaşam tarzında yapılacak bazı değişiklikler menopoz sürecini daha rahat geçirmenize yardımcı olabilir:
Her tedavi gibi, biyoeşdeğer hormon tedavisinin de bazı yan etkileri olabilir. Bu yan etkiler genellikle doz ayarlamalarıyla kontrol altına alınabilir:
Eğer bu yan etkiler uzun süre devam ederse, doktorunuza danışarak dozaj veya uygulama yönteminde değişiklik yapılabilir.
Sonuç olarak biyoeşdeğer hormon tedavisi şikayetlerinizden kurtulmak için bir seçenek olabilir.
Menopoz süreci tabii ki kişiye özel bir deneyim ve süreçtir. Kimi kadınlar bu dönemi hafif atlatırken, kimileri için belirtiler oldukça zorlayıcı olabilir. Biyoeşdeğer hormon tedavisi, vücudun doğal hormonal dengesine en yakın çözümü sunarak bu süreci kişi için daha konforlu hale getirebilir.
Eğer siz de menopoz belirtileriyle başa çıkmakta zorlanıyorsanız, bir uzmana danışarak size en uygun yöntemi belirleyebilirsiniz. Kadın olmaktan, kadınlığın getirdiği değişim ve dönüşümlerle anlaşamadığınız durumların çözülebileceğini ve sağlıklı, dengeli bir menopoz sürecinin mümkün olduğunu unutmayın.
Op. Dr. Âzer Aras UluğKadın Hastalıkları, Kozmetik Jinekoloji ve Doğum
- Kitabınız çok güzel ve öğretici.
- 42 yaşındayım ve şuan hiç olmadığı kadar özgüvenliyim.
- Hayatıma sihirli ellerinizle çok düzel dokundunuz.
YorumlarCanım hocam iyi ki bu kitabı yazmışsınız, videolarınızla cesaret alıp çözemediğim vajinismus problemini çözdüm. Ne kadar teşekkür etsem az kalır. Kitabınız çok güzel ve öğretici.{...}
07.10.2025Canım doktorum Azer hanım, herşeyden önce güler yüzünüz dünyalara bedel. Her kadın gibi jinekolojik muayeneye gelirken fazlasıyla gergindim ama beni öyle rahatlattınız ki hiç düşünmeden öne{...}
01.10.2025Sevgili Azer hocam, İyiki size tanımışım. Hayatıma sihirli ellerinizle çok düzel dokundunuz. 4 çocuk annesi olarak büyük oradan deformansyon geçirmiştim ama şuan güzelleşmek eni çok mutlu v{...}
10.09.2025