Erken boşalmanın tanımı: İnatçı ve tekrarlayıcı biçimde çok az cinsel uyarılma ile cinsel birleşme öncesinde ya da birleşmeden hemen sonra ve kişinin kendisinin ve partnerinin arzu ettiği süreden daha önce oluşan boşalmaya erken boşalma denmektedir.
Azalmış intravajinal boşalma latens zamanı (IELT). Yani penis vajinaya girdikten sonra boşalmaya kadar geçen sürenin kısa olması. Erken boşalma olgularının %90’ında bu süre 1 dakika veya daha altındadır.
Performans anksiyetesi yaşayan erkeklerin büyük bir çoğunluğu cinsel ilişki öncesi erken boşalma kaygısı yaşar ve bu durum tekrarladıkça her ilişki öncesi kaygıları giderek artar. Bu erkekler kendilerini ağır stres ve baskı altında hissederler. Giderek çift ilişkisinde cinsel isteksizliğe, artı zamanla ereksiyon sorunlarına davetiye çıkarır ve cinsel ilişkiden kaçınmaya neden olur.
Erken boşalmanın derecelerine bakacak olursak;
Hangi sürelerde boşalma erken boşalma sayılır;
Erken boşalmada sorun süreden daha çok denetimsiz boşalmadır. Ki son yıllarda bu şekilde adlandırmayı tercih ediyoruz. Denetimsiz boşalma. Kişinin boşalmayı denetim altına alamamasıdır. Erken boşalmayı;
Boşalma süresi olarak 7 dakika vajinada kalma süresi olarak normal kabul edilebilir. Ancak hem erkeğin hem partnerinin cinsel doyum ve tatminin sağlanabiliyor olması da diğer bir önemli değerlendirmedir.
Erken boşalma erkeklerin cinsel işlev bozukluklarından en sık karşımıza gelen problemdir. Dünya üzerinde görülme sıklığı %20 ile %30 arasında değişim göstermektedir. Her 3 ya da 4 erkekten biri bu sorun ile karşı karşıyadır.
18 yaşında genç bir erkekte görülebileceği gibi 70 yaşında bir erkekte de görülebilen ürolojik bir sağlık sorunudur. Tüm dünyada erkeklerin yüzde yirmiden fazlasının bu konuda sorun yaşadığı düşünülmektedir. Bu oran göz önünde bulundurulduğunda ülkemizde neredeyse 5 milyon erkeğin erken boşalmayla ilgili sorun yaşadığı öngörüsünü yapmak da mümkündür.
Erken boşalma sorunu genellikle primerdir. Yani cinsel hayatın ilk başından itibaren vardır, çok seyrek olarak başka bir sorundan sonra ortaya çıkar.
Erken boşalmanın farklı nedenleri olabilir. Bu sorun bir hastalık sonucu ortaya çıkabileceği gibi hormonsal nedenlerle de görülebilir. Erken boşalmanın nedenleri şu şekilde belirtilebilir:
Tecrübesizlik: Özellikle genç ve ilk kez cinsel ilişkiye giren erkeklerde olur. Performans endişesi, gerginlik, cinsellikle ilgili bilgi ve tecrübe eksikliği birleşince bazı erkeklerde çabucak boşalmanın olması kaçınılmazdır. Zamanla düzenli cinsel yaşam başladığında erkek boşalma refleksini daha iyi kontrol edebilir. Cinsel ilişki deneyimin yetersiz olması da erken boşalmanın en sık nedenleri arasındadır
Erkekler ergenlik çağlarından itibaren düzenli mastürbasyon ve cinsel ilişki ile genellikle kendiliğinden boşalma denetimini öğrenirler. Ama erkek doğru mastürbasyon yapmıyorsa, düzenli bir cinsel yaşamı yoksa ya da çok seyrek cinsel ilişki kuruyorsa, bu cinsel ilişkiler zaman sınırı olan ve uygunsuz ortamlarda yapılan paralı cinsel ilişkiler ise boşalma refleksi üzerinde denetim sağlamayı öğrenememe olasılığı artar. Cinsel deneyimi yetersiz erkeklerde erken boşalma sıklığı % 60’ları bulmaktadır. Ama düzenli cinsel deneyimi olan erkeklerde bu oran yarıya inmektedir.
Ürolojik nedenler: Prostat kanseri, prostat büyümesi, prostat veya idrar yolu enfeksiyonu, erektil disfonksiyon (sertleşememe),prostatit (prostat iltihabı) gibi nedenlerden veya genital bölgeye geçirilen ameliyatlardan sonra da ortaya çıkabilir.
Hormonsal nedenler: Anormal hormon seviyeleri veya hipertiroidi.
Nörolojik nedenler: Beyin damarında oluşan problemler, beyinde yer alan vücudun tüm hormonları üzerinde etkili olan hipofiz beziyle ilgili sorunları, psikolojik ve sinirsel sorunlar.
En önemli faktör kişinin boşalmasını kontrol etmeyi öğrenememiş olmasıdır.
Boşalma kontrolünün öğrenilmesini zorlaştıran etkenler;
Aşırı heyecan, acelecilik, yakalanma endişesi, ailede mahremiyete dikkat edilmemesi, yanlış öğrenilen mastürbasyon alışkanlığı, cinsel travma ve uygunsuz ortamlar olarak sayılabilir.
Bir erkeğin yaklaşık 1 dakika gibi kısa sürelerde boşalması eşinin/patrnerinin uyarılması için veya tatmin olması için yeterli değildir. ‘Geldim gittim hadi eyvallah’’ durumu ortaya çıkar.
Sevgili kadınlar bu sorun yaşandığında sizin takınacağınız tutum tedavide çok önemli rol oynamaktadır. Aşağılayıcı, azarlayıcı, reddedici tavırlarınız erkeğinizin performans anksiyetesini artırmaktadır. Dolayısıyla sorunun daha çok artmasına neden olmaktadır. Olabildiğince anlayışlı ve tedaviye yönlendirici tavrınız erkeğinize yardım eder.
Eşi erken boşalan kadınlar daha çok kendileri tedavi ve doktor araştırmasına girişirler. Çift olarak başlanan tedavilerde de başarı şansı daha yüksektir.
Erken boşalma tedavisinde yanlış uygulamalar;
Boşalma süresini uzatmak için geciktirici sprey ya da krem, prezervatif, alkol, ilaç kullanımı ile erken boşalma sorunu tamamen ortadan kalkmaz. Bunlar boşalma kontrolünü sağlayabilmesi yerine aldığı cinsel hazzı zevki azaltırlar, uyarılmayı geciktirirler ve uyarılma belli bir düzeye ulaştığında boşalma yine denetimsiz olarak olur. Cinsel uyarıyı azaltmak için cinsel birleşme sırasında başka şeyler düşünme, sakız çiğneme hayal kurma, kendi canını yakma, cinsel ilişkiden önce mastürbasyon yapma da aynı sonuca varır.
Düzenli bir cinsel hayatı olmayan erkeklerde erken boşalma tanısı koymak için acele etmemek gereklidir. Boşalma denetiminin öğrenilmesi için düzenli cinsel eylem ve deneyim gerekir. Erken boşalma sorunu olan erkeğin tedaviye eşiyle birlikte gelmesi tedavi başarısını artırmaktadır.
Her gün ağızdan alınan tablet ilaçlar erken boşalmanın tedavisinde en sık uygulanan yöntemdir. İlaca başladıktan ortalama bir hafta sonra boşalmada gecikmeler görülür. Bu tür ilaçların yorgunluk, terleme, bulantı gibi yan etkileri vardır. Bu amaçla alınan ilaçlara genel olarak SSRI (Selektif Seratonin Reuptake İnhibitörü) denir. Kullanımı her gün ağızdan bir tablet alınması şeklindedir. İlaç ortalama bir hafta içinde etkisini göstermeye başlar. Üroloji hekimi size en uygun erken boşalma ilacını söyleyecektir.
Cinsel birleşme esnasında yapılan bazı hareketlerle boşalma geciktirilebilir. Dur Başla egzersizleri, İlişki esnasında durup yeniden başlanabilir veya boşalma hissi gelmeye başladığında penis sıkılabilir. Bu hareketleri doğru şekilde yapmak önemlidir ve birkaç hafta devam etmek gerekir.
Boşalma refleksinin fizyolojisi, erken boşalmayı anlayabilmek açısından çift cinsel siklus hakkında bilgilendirilir. Erkeğin boşalma denetimini kazanması için, boşalma hissini zamanında fark etmesi gerektiği, farkındalığı artırmak için penis duyumlarına odaklanması gerektiği anlatılır. Erken boşalmanın cinsel terapisinde önce doğru mastürbasyon ödevleriyle başlanır. Aşamalı olarak cinsel ilişkiye geçilen “dur-başlat” tekniği uygulanır. Bu tedavi yaklaşık 6-10 seans sürer.
Bazı hastalarda erken boşalmayla sertleşme problemi iç içe geçebilir. Bu durumda ESWT tedavisi ile sertleşme sorunu çözülebilir. Böylece erken boşalma sorunu da ortadan kalkabilir.
Erken boşalma genellikle karikatürize edilen bir sağlık sorunu olmasına karşın çiftleri cinsel yaşamdan soğutabilen, her yaşta görülebilen ve ilişkilere hasar verebilen bir durumdur. Bu nedenle mutlaka ciddiye alınması, hekime başvurulması ve uygun tedavinin gerçekleştirilmesi gerekir.
Erken boşalma hap, krem, losyon gibi basit uygulamalarla çözülebilmektedir. Bu nedenle cerrahiye başvurmak genellikle bir seçenek değildir. Selektif dorsal nörotomi ameliyatı erken boşalmada cerrahi tedavi penise giden sinirlerin çeşitli yollarla kesilmesiyle penisin duyarlılığını azalmayı ve böylece boşalmanın geciktirilmesini içerir.
Op. Dr. Âzer Aras UluğKadın Hastalıkları, Kozmetik Jinekoloji ve Doğum
- Kitabınız çok güzel ve öğretici.
- 42 yaşındayım ve şuan hiç olmadığı kadar özgüvenliyim.
- Hayatıma sihirli ellerinizle çok düzel dokundunuz.
YorumlarCanım hocam iyi ki bu kitabı yazmışsınız, videolarınızla cesaret alıp çözemediğim vajinismus problemini çözdüm. Ne kadar teşekkür etsem az kalır. Kitabınız çok güzel ve öğretici.{...}
07.10.2025Canım doktorum Azer hanım, herşeyden önce güler yüzünüz dünyalara bedel. Her kadın gibi jinekolojik muayeneye gelirken fazlasıyla gergindim ama beni öyle rahatlattınız ki hiç düşünmeden öne{...}
01.10.2025Sevgili Azer hocam, İyiki size tanımışım. Hayatıma sihirli ellerinizle çok düzel dokundunuz. 4 çocuk annesi olarak büyük oradan deformansyon geçirmiştim ama şuan güzelleşmek eni çok mutlu v{...}
10.09.2025